Médico
Qual o melhor tratamento para úlceras de membros inferiores?
Inicialmente é muito importante fazermos o diagnóstico preciso do tipo de úlcera que o paciente apresenta para que possamos individualizar o tratamento e tomar conhecimento […]
Como proceder frente a um laudo de exame citopatológico de colo de útero com metaplasia?
Pacientes com vida sexual ativa e que apresentem, no resultado do exame citopatológico de colo de útero, metaplasia escamosa matura, com sua diferenciação já definida, […]
Deve-se erradicar o Helicobacter pylori em pacientes com metaplasia intestinal na Endoscopia Digestiva Alta? Como deve ser o acompanhamento endoscópico desses pacientes?
Não foram encontrados estudos com adequado rigor metodológico que indicassem a periodicidade ideal do acompanhamento endoscópico em pacientes com metaplasia intestinal, portanto essa resposta será […]
Como deve ser feita a retirada gradual de prednisona em pacientes que fazem uso crônico dessa medicação?
Diversos são os esquemas propostos para retirada gradual da prednisona em pacientes que utilizam essa medicação de forma crônica. Quando se propõe um esquema de […]
Qual a classificação e tratamento para insuficiência venosa?
Não existe apenas uma classificação para doença venosa. Essa resposta será fundamentada na classificação e graduação da doença venosa dos membros inferiores (CEAP – classificação […]
Como deve ser o re-tratamento de pacientes que não erradicaram o Helicobacter pylori com o esquema inicialmente proposto?
Esta resposta será baseada no II Consenso Brasileiro sobre Helicobacter pylori (H.p). De acordo com especialistas as opções terapêuticas abaixo listadas podem ser utilizadas para […]
Qual a melhor opção para prevenção secundária de Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico: Ácido Acetilsalicílico ou Clopidogrel?
Revisão sistemática que comparou o uso de Tienopiridinas (Clopidogrel/Ticlopidina) com o uso de AAS para prevenção de eventos isquêmicos para pacientes com alto risco cardiovascular […]
Há benefício em acrescentar Ácido Acetilsalicílico (antiplaquetário) para paciente com história de AVC isquêmico prévio em uso de Varfarina (anticoagulante oral)?
Está bem comprovado que tanto o uso de antiplaquetários, como o de anticoagulantes orais, são benéficos para prevenção secundária de AVC isquêmico para pacientes com […]
Quais gotas otológicas eu posso utilizar em pacientes com perfuração timpânica?
Uma revisão sistemática encontrada na Cochrane evidenciou que o uso tópico de quinolona é superior ao não tratamento ou uso de anti-sépticos tópicos em relação […]
Qual melhor tratamento medicamentoso para cessação do tabagismo: Bupropiona ou Reposição de nicotina?
Não foram localizados estudos que comparassem grupos de pacientes tabagistas em uso de nicotina com grupo de pacientes tabagistas em uso de bupropiona em relação […]
Devo usar prednisona para pacientes com paralisia de Bell? E qual esquema de dose e retirada recomendado?
De todos os tratamentos para paralisia de Bell, não conhecemos nenhum que tenha se mostrado isoladamente totalmente benéfico pelos estudos realizados até hoje. O tratamento […]
Pacientes que não estão no climatério e que realizaram histerectomia ou ooforectomia devem receber que tipo de terapia de reposição hormonal?
Pacientes que realizaram histerectomia e que mantém seus ovários intactos não tem indicação de receber hormônios se não estão apresentando sintomas climatéricos, os quais não […]
Quando indicar internação para pacientes deprimidos?
Em 1997, a World Psychiatric Association definiu condições em que se deve indicar hospitalização para pacientes com depressão. São elas: a) Tentativa ou risco de […]
O médico de família deve realizar exame de fundo de olho em seus pacientes diabéticos?
Diversos estudos sobre o tema têm apresentado resultados controversos, mas a maioria deles demonstra que sem um treinamento adequado a qualidade dos exames realizados por […]
Há benefício em se vacinar adultos que não foram imunizados pela BCG?
Segundo o Manual de Vacinação do Ministério da Saúde de nosso país a vacina BCG tem duas indicações: 1- crianças até 5 anos (devem ser […]