Médico

Qual medicação usar em pacientes diabéticos tipo 2, usando metformina + glimepirida em dose máxima, sem controle adequado da glicemia? Deve ser iniciada a insulinoterapia?

Não encontramos uma comparação entre troca de fármacos, associação de novos fármacos e início de insulinoterapia. Entretanto alguns artigos de boa qualidade encontrados podem ser […]

Como verificar a etiologia emocional para enurese noturna em crianças?

É importante conceituarmos que a doença enurese noturna só pode ser diagnosticada a partir dos 5 anos de idade. Antes disso, pode-se aceitar como normal […]

Rastreamento para câncer colorretal: solicitar ou não pesquisa de sangue oculto nas fezes?

Uma revisão sistemática de Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) (Grau A) demonstrou que a realização de pesquisa de sangue oculto nas fezes anualmente ou a cada […]

Qual a conduta a tomar para pacientes com constipação sem modificações na dieta?

Após descartar a possibilidade de modificação do hábito intestinal por motivos dietéticos ou metabólicos, através de história e exame físico adequados às queixas, devemos lançar […]

Qual o melhor tratamento para herpes genital?

Foram encontrados três Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) (Grau A) os quais evidenciaram que o uso do aciclovir por via oral durante o primeiro episódio de […]

Qual a utilidade do teste de Schiller e quando encaminhar pacientes com achados alterados para colposcopia?

O teste de Schiller tem a finalidade de demarcar áreas de epitélio escamoso cervico-vaginal, que é rico em glicogênio e, portanto, adquire uma coloração marrom-escuro. […]

Devo usar estatina em pacientes diabéticos com níveis de colesterol sérico normal?

Diversos estudos relacionados ao uso de estatina em pacientes diabéticos foram encontrados, porém um Ensaio Clínico Randomizado (ECR) (Grau A) merece atenção especial, pois nele […]

Há indicação para uso rotineiro de anti-helmínticos para crianças?

Em áreas endêmicas o tratamento em massa com dose única de mebendazol ou albendazol para todas as crianças em idade escolar a cada 4 meses […]

Qual conduta seguir em mulheres pós-menopáusicas com cisto ovariano?

As evidências (Grau D) apontam para acompanhamento ecográfico trimestral de pacientes pós-menopáusicas com cisto de ovário que apresente característica de benignidade na ecografia/doppler (cistos simples). […]

Qual conduta frente a um paciente com estenose carotídea?

Não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados que comparassem grupos de pacientes portadores de sopro carotídeo acompanhados através da realização periódica de exame de imagem por […]

Qual o melhor corticóide inalatório para uso em crianças com asma?

Existem numerosos estudos na literatura científica utilizando a beclometasona como corticóide inalatório na asma, inclusive com estudos que corroboram o uso desta medicação como corticóide […]

Qual é o tratamento atual da fimose no lactente?

O menino, ao nascer, em geral tem o prepúcio aderido à glande. Aos 6 meses espera-se que 20% deles possam ter seu prepúcio totalmente retraído, […]

Qual o método mais adequado e com menor risco de intercorrências para remover o cerume auricular do paciente?

Apesar de haver consenso entre os especialistas de que a lavagem otológica com seringa é efetiva na remoção do tampão de cerúmen, não foram encontrados […]

Há benefício em usar antibiótico como profilaxia de complicações bacterianas como pneumonias, nos casos de infecções respiratórias de etiologia viral?

Não foram encontradas bibliografias que tratem exclusivamente do uso de antibióticos como profilaxia para complicações bacterianas no caso de infecções respiratórias virais. No entanto uma […]

Em que casos são indicados realizar o Teste de Schiller?

O Teste de Schiller somente é contra indicado em pacientes que relatam alergia ao iodo, caso contrário ele deve ser realizado em todas as mulheres. […]