SEGUNDA OPINIÃO FORMATIVA – SOF
O uso de Sinvastatina pode apresentar eventos hemorrágicos como um de seus efeitos adversos?
Há evidências contraditórias quanto a um possível aumento de risco de Acidente Vascular Cerebral (AVC) hemorrágico com o uso de sinvastatina. No entanto, parece haver […]
Cuidados Primários de Saúde
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: A85 Efeitos secundários de um fármaco
DeCS/MeSH: Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Como investigar adultos com ginecomastia?
Frente a um adulto com ginecomastia, o primeiro passo é identificar a causa desta condição. A combinação de uma boa história clínica e exame físico […]
Apoio ao Diagnóstico
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: Y16 Sinais/sintomas da mama masculina
DeCS/MeSH: Ginecomastia
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Quando está indicado o uso de derivação ventrículo peritonial para o tratamento de hidrocefalia de pressão normal?
O único tratamento definitivo possivelmente efetivo para hidrocefalia de pressão normal (HPN) é a realização de derivação liquórica (ex: derivação ventrículo peritonial – DVP). No […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: N85 Malformações congênitas
DeCS/MeSH: Derivação Ventriculoperitoneal, Hidrocefalia de Pressão Normal
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Como deve ser feita e qual o papel do Médico de Família e Comunidade na avaliação pré-operatória?
Pacientes sem problemas de saúde importantes, especialmente abaixo dos 50 anos, estão sob risco muito baixo de complicações peri-operatórias. Sua avaliação pré-operatória consiste em uma […]
Cuidados Primários de Saúde
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: A30 Exame médico/avaliação de saúde/completo
DeCS/MeSH: Cuidados Pré-Operatórios, Medicina de Família e Comunidade
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência, B - Estudos experimentais ou observacionais de menor consistência, D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Qual o melhor tratamento para o paciente com dor crônica?
A dor crônica e a dor aguda diferem significativamente em muitos aspectos e necessitam abordagem distinta. A dor aguda geralmente é nociceptiva (ou seja, resulta […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: A29 Outros sinais/sintomas gerais
DeCS/MeSH: Doença Crônica, Manejo da Dor
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência, D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Que analgésicos possuem melhores resultados no alívio da dor aguda?
No tratamento da dor aguda, medicações e intervenções são escolhidas com base na sintomatologia e mecanismo da dor. Inicialmente, deve ser escolhido o perfil que […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: A50 Medicação / prescrição / pedido / renovação / injeção
DeCS/MeSH: Doença Aguda, Dor
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência
Quais são os exames necessários para confirmar o diagnóstico de Hemoglobina Lepore?
Não foram encontradas evidências na presente revisão sobre a melhor abordagem no manejo do paciente com Hb Lepore. Contudo, um artigo de revisão sobre investigação […]
Apoio ao Diagnóstico
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: A34 Análise de sangue
DeCS/MeSH: Hemoglobinopatias
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Que reflexos devem ser testados nos recém nascidos? Quais os demais principais dados a serem pesquisados e qual o intervalo ideal entre as consultas de puericultura?
O livro de atenção à saúde da criança de 0 a 12 anos do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição (SSC/GHC) recomenda, na […]
Saúde da Criança
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: A43 Outros procedimentos diagnósticos
DeCS/MeSH: Cuidado da Criança, Triagem Neonatal
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
O Agente Comunitário de Saúde (ACS) pode ter acesso ao prontuário do usuário?
Independente do acesso ou não ao prontuário, a divulgação de informações médicas por parte do ACS (sem autorização do paciente) se configura quebra de sigilo. […]
Processo de Trabalho na APS
Solicitante: Médico
CIAP2: A62 Procedimento administrativo
DeCS/MeSH: Agentes Comunitários de Saúde, Registros Médicos
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Quanto tempo após normalização dos níveis de colesterol podemos suspender as estatinas?
O objetivo do tratamento da dislipidemia com estatinas depende de sua indicação. Seu efeito benéfico parece não ocorrer apenas pela redução isolada dos níveis de […]
Cuidados Primários de Saúde
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: T93 Alterações do metabolismo dos lipídeos
DeCS/MeSH: Hipercolesterolemia, Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência
Qual o antibiótico mais eficaz para pneumonia lactentes?
A pneumonia é a principal causa de óbito em crianças menores de cinco anos de idade. Para o controle da mortalidade infantil, é importante a […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: R81 Pneumonia
DeCS/MeSH: Pneumonia Bacteriana
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência
Qual o manejo recomendado para pacientes expostos ao vírus da raiva?
Segue em anexo a 7ª edição revisada do Guia de Bolso de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Ministério da Saúde, de 2008. O capítulo sobre […]
Processo de Trabalho na APS
Solicitante: Médico
CIAP2: A77 Dengue e outras doenças virais NE
DeCS/MeSH: Doenças Transmissíveis, Raiva
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Na investigação de pacientes com sangramento digestivo baixo, a colonoscopia substitui a retossigmoidoscopia rígida, ou a última ainda tem aplicabilidade?
Na retossigmoidoscopia rígida, o reto e o sigmóide distal são examinados com um instrumento tubular, rígido. As indicações são as mesmas que para a retossigmoidoscopia […]
Apoio ao Diagnóstico
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: D16 Hemorragia retal
DeCS/MeSH: Hemorragia Gastrointestinal, Trato Gastrointestinal Inferior
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Recorte Temático: Prevenção e controle do câncer
É seguro o uso de antitussígenos (codeína ou dextrometorfano) e descongestionantes sistêmicos (pseudoefedrina ou fenilefrina) na gestação?
Entre os descongestionantes sistêmicos, o uso de pseudoefedrina parece estar associado, especialmente quando usado durante o primeiro trimestre de gestação, a um risco aumentado de […]
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: W01 Questão sobre gravidez
DeCS/MeSH: Antitussígenos, Descongestionantes Nasais, Gravidez
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Qual o melhor tratamento medicamentoso para paralisia do nervo facial periférica (Paralisia de Bell)?
Embora não haja consenso na literatura sobre o tamanho do benefício do uso de corticóides para casos de Paralisia de Bell (Paralisia do nervo facial […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: N91 Paralisia facial / paralisia de Bell
DeCS/MeSH: Paralisia de Bell
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência, D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais