SEGUNDA OPINIÃO FORMATIVA – SOF
Qual a utilidade do teste de Schiller e quando encaminhar pacientes com achados alterados para colposcopia?
O teste de Schiller tem a finalidade de demarcar áreas de epitélio escamoso cervico-vaginal, que é rico em glicogênio e, portanto, adquire uma coloração marrom-escuro. […]
Apoio ao Diagnóstico
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: X37 Citologia esfoliativa / histologia
DeCS/MeSH: Colposcopia, Neoplasias do Colo do Útero
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Recorte Temático: Prevenção e controle do câncer
Devo usar estatina em pacientes diabéticos com níveis de colesterol sérico normal?
Diversos estudos relacionados ao uso de estatina em pacientes diabéticos foram encontrados, porém um Ensaio Clínico Randomizado (ECR) (Grau A) merece atenção especial, pois nele […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: T90 Diabetes não-insulinodependente
DeCS/MeSH: Diabetes Mellitus, Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência
Há indicação para uso rotineiro de anti-helmínticos para crianças?
Em áreas endêmicas o tratamento em massa com dose única de mebendazol ou albendazol para todas as crianças em idade escolar a cada 4 meses […]
Saúde da Criança
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: D96 Lombrigas/outros parasitas
DeCS/MeSH: Anti-Helmínticos, Criança
Graus da Evidência: B - Estudos experimentais ou observacionais de menor consistência
Qual conduta seguir em mulheres pós-menopáusicas com cisto ovariano?
As evidências (Grau D) apontam para acompanhamento ecográfico trimestral de pacientes pós-menopáusicas com cisto de ovário que apresente característica de benignidade na ecografia/doppler (cistos simples). […]
Saúde da Mulher
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: X99 Outra doença genital
DeCS/MeSH: Cistos Ovarianos, Pós-Menopausa
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Recorte Temático: Prevenção e controle do câncer
Qual conduta frente a um paciente com estenose carotídea?
Não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados que comparassem grupos de pacientes portadores de sopro carotídeo acompanhados através da realização periódica de exame de imagem por […]
Cuidados Primários de Saúde
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: K43 Outros procedimentos diagnósticos
DeCS/MeSH: Estenose das Carótidas
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência, D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Qual o melhor corticóide inalatório para uso em crianças com asma?
Existem numerosos estudos na literatura científica utilizando a beclometasona como corticóide inalatório na asma, inclusive com estudos que corroboram o uso desta medicação como corticóide […]
Saúde da Criança
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: R96 Asma
DeCS/MeSH: Asma, Corticosteroides, Criança, Pré-Escolar
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência
Qual é o tratamento atual da fimose no lactente?
O menino, ao nascer, em geral tem o prepúcio aderido à glande. Aos 6 meses espera-se que 20% deles possam ter seu prepúcio totalmente retraído, […]
Saúde da Criança
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: Y81 Fimose/prepúcio redundante
DeCS/MeSH: Fimose, Lactente
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência
Qual o método mais adequado e com menor risco de intercorrências para remover o cerume auricular do paciente?
Apesar de haver consenso entre os especialistas de que a lavagem otológica com seringa é efetiva na remoção do tampão de cerúmen, não foram encontrados […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: H81 Cerúmen em excesso no ouvido
DeCS/MeSH: Cerume, Irrigação Terapêutica
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Há benefício em usar antibiótico como profilaxia de complicações bacterianas como pneumonias, nos casos de infecções respiratórias de etiologia viral?
Não foram encontradas bibliografias que tratem exclusivamente do uso de antibióticos como profilaxia para complicações bacterianas no caso de infecções respiratórias virais. No entanto uma […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: R81 Pneumonia
DeCS/MeSH: Antibacterianos, Antibioticoprofilaxia, Infecções Bacterianas, Infecções Respiratórias
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência
Em que casos são indicados realizar o Teste de Schiller?
O Teste de Schiller somente é contra indicado em pacientes que relatam alergia ao iodo, caso contrário ele deve ser realizado em todas as mulheres. […]
Apoio ao Diagnóstico
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: X37 Citologia esfoliativa / histologia
DeCS/MeSH: Colposcopia, Neoplasias do Colo do Útero
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Recorte Temático: Prevenção e controle do câncer
Está indicado o tratamento de lactentes com resultado de teste para toxoplasmose IgM não reagente e IgG reagente?
Apenas com um resultado de IgG do lactente não é possível definir se há ou não indicação de tratamento para toxoplasmose. Para que tal resposta […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: A78 Hanseníase e outras doenças infecciosas NE
DeCS/MeSH: Lactente, Toxoplasmose
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Os leites industrializados ‘maternizados’ são melhores do que o leite de vaca para crianças até 1 ano se não levarmos em conta seu custo?
O uso de fórmulas de leite de vaca modificado (NAN) em crianças desmamadas entre 6 meses e um ano parece ser melhor, principalmente naquelas crianças […]
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: A45 Educação em saúde/aconselhamento/dieta
DeCS/MeSH: Aleitamento Materno, Substitutos do Leite Humano
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência, D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Quais as evidências de que o tratamento profilático com penicilina benzatina previne complicações em casos de linfedema de MMII?
Não há consenso sobre a utilização profilática de antibióticos, entretanto o único estudo mais recente (2006) e de melhor nível (coorte) que tentou descobrir preditores […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: B29 Outros sinais/sintomas do sangue / sistema linfático/Baço NE
DeCS/MeSH: Linfedema, Penicilina G Benzatina
Graus da Evidência: B - Estudos experimentais ou observacionais de menor consistência, C - Relatos de casos estudos não controlados
Existe alguma diferença entre os IECA (captopril e enalapril, especificamente) em relação à nefropatia diabética em pacientes DM-2 com microalbuminúria?
Não foram encontrados na literatura estudos de adequado rigor metodológico tais como Ensaios Clínicos Randomizados e Revisões Sistemáticas que comparassem o uso do Captopril ao […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: U88 Glomerulonefrite/sindrome nefrótica
DeCS/MeSH: Albuminúria, Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina, Nefropatias Diabéticas
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência
Existem Ensaios Clínicos Randomizados que comparem duas drogas para o tratamento de verrugas não genitais?
Foram encontrados ensaios clínicos randomizados (Grau A) que compararam o ácido salicílico com placebo sendo que o ácido salicílico tópico é superior ao placebo no […]
Apoio ao Tratamento
Solicitante: Médico
CIAP2: S03 Verrugas
DeCS/MeSH: Verrugas
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência