SEGUNDA OPINIÃO FORMATIVA – SOF
Como proceder em caso de pacientes com Endoscopia Digestiva Alta normal, porém com achado ocasional de focos de hemorragia na lâmina própria na biópsia da mucosa gástrica?
Em estudo transversal, aproximadamente 70% dos pacientes com sintomas dispépticos inespecíficos ou com dispepsia tipo dismotilidade apresentaram exame endoscópico normal ou com alterações mínimas. Esses […]
Apoio ao Diagnóstico
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: D40 Endoscopia diagnóstica
DeCS/MeSH: Endoscopia do Sistema Digestório, Hemorragia, Mucosa Gástrica, Técnicas de Diagnóstico do Sistema Digestório
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Gestantes com pirose: quais medicamentos podem ser utilizados?
A inexistência de dados provenientes de Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) sobre o uso de determinadas medicações durante a gestação, advém do princípio ético que limita […]
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: W05 Vômitos/Náuseas durante a gravidez
DeCS/MeSH: Azia, Gestantes
Qual a melhor medicação para prevenção de fraturas em pacientes portadores de osteoporose: alendronato ou risendronato?
Não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) que comparassem o uso de alendronato ao uso de risendronato em pacientes com osteoporose em relação aos seus […]
Cuidados Primários de Saúde
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: L95 Osteoporose
DeCS/MeSH: Alendronato, Conservadores da Densidade Óssea, Fraturas Ósseas, Osteoporose
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência
AAS X AAS + Clopidogrel. Qual o melhor tratamento para prevenção secundária do AVC isquêmico?
Foram encontradas duas revisões sistemáticas que abordam a questão do uso da aspirina e/ou do clopidogrel para prevenção de eventos cardiovasculares maiores. A primeira revisão […]
Apoio ao Tratamento
Solicitante: Médico
CIAP2: K90 Trombose / acidente vascular cerebral
DeCS/MeSH: Acidente Vascular Cerebral, Aspirina, Inibidores da Agregação de Plaquetas, Ticlopidina
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência
Como tratar gestantes com epilepsia?
As crises convulsivas são potencialmente mais deletérias para a mãe e para o feto do que o uso adequado de fármacos anticonvulsivantes durante a gestação. […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: N88 Epilepsia
DeCS/MeSH: Epilepsia, Gestantes
Graus da Evidência: C - Relatos de casos estudos não controlados
Pacientes diabéticos em uso de insulina podem receber apenas uma aplicação diária? Podem ser usados hipoglicemiantes orais em associação à insulina para pacientes com DM tipo2?
A insulina NPH pode ser usada em dose única diária em todos os pacientes utilizando doses até 40 UI/dia. Pacientes que necessitam de doses maiores […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: T89 Diabetes Insulinodependente
DeCS/MeSH: Convulsoterapia, Diabetes Mellitus Tipo 2, Hipoglicemiantes, Insulina
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Qual o tratamento de escolha para tricuríase em lactentes (menos de 24 meses de idade)?
Nenhuma revisão sistemática ou ensaio clínico foi encontrado para elucidar qual o melhor tratamento para Tricuríase em lactente com menos de 6 meses de idade. […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: D70 Infecção gastrointestinal
DeCS/MeSH: Lactente, Tricuríase
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Como minimizar a perda de função renal em hipertensos?
Para prevenir a progressão da perda de função renal em pacientes hipertensos e não-diabéticos existem algumas diretrizes que devem ser seguidas, conforme o resultado de […]
Cuidados Primários de Saúde
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: K85 Pressão arterial elevada
DeCS/MeSH: Hipertensão, Insuficiência Renal
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência
Como proceder se em vigência de Terapia de Reposição Hormonal com estrógenos conjugados houver fluxo menstrual?
Com relação especificamente à pergunta formulada em pacientes em terapia de reposição hormonal (TRH) exclusivamente com estrógenos conjugados e apresentando fluxo menstrual este pode ser […]
Saúde da Mulher
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: X11 Sinais e sintomas da menopausa / climatério
DeCS/MeSH: Terapia de Reposição de Estrogênios, Terapia de Reposição Hormonal
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência
Recorte Temático: Prevenção e controle do câncer
Informações sobre aconselhamento genético, acompanhamento e prognóstico de paciente com Síndrome de Rett
Com relação ao aconselhamento genético deve-se informar aos pais que a taxa de recorrência (outro filho com síndrome de Rett) é relativamente pequena comparada com […]
Cuidados Primários de Saúde
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: N99 Doenças do sistema neurológico / outras
DeCS/MeSH: Síndrome de Rett
Graus da Evidência: C - Relatos de casos estudos não controlados, D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Qual medicação usar em pacientes diabéticos tipo 2, usando metformina + glimepirida em dose máxima, sem controle adequado da glicemia? Deve ser iniciada a insulinoterapia?
Não encontramos uma comparação entre troca de fármacos, associação de novos fármacos e início de insulinoterapia. Entretanto alguns artigos de boa qualidade encontrados podem ser […]
Apoio ao Tratamento
Solicitante: Médico
CIAP2: T89 Diabetes Insulinodependente
DeCS/MeSH: Convulsoterapia, Diabetes Mellitus Tipo 2, Insulina
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência, D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Como verificar a etiologia emocional para enurese noturna em crianças?
É importante conceituarmos que a doença enurese noturna só pode ser diagnosticada a partir dos 5 anos de idade. Antes disso, pode-se aceitar como normal […]
Saúde da Criança
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: P12 Urinar na cama/enurese
DeCS/MeSH: Criança, Enurese Noturna
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência, D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Rastreamento para câncer colorretal: solicitar ou não pesquisa de sangue oculto nas fezes?
Uma revisão sistemática de Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) (Grau A) demonstrou que a realização de pesquisa de sangue oculto nas fezes anualmente ou a cada […]
Apoio ao Diagnóstico
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: D75 Neoplasia maligna do cólon/reto
DeCS/MeSH: Neoplasias Colorretais
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência
Recorte Temático: Prevenção e controle do câncer
Qual a conduta a tomar para pacientes com constipação sem modificações na dieta?
Após descartar a possibilidade de modificação do hábito intestinal por motivos dietéticos ou metabólicos, através de história e exame físico adequados às queixas, devemos lançar […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: D12 Obstipação
DeCS/MeSH: Constipação Intestinal
Recorte Temático: Prevenção e controle do câncer
Qual o melhor tratamento para herpes genital?
Foram encontrados três Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) (Grau A) os quais evidenciaram que o uso do aciclovir por via oral durante o primeiro episódio de […]
Apoio ao Tratamento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
Solicitante: Médico
CIAP2: X90 Herpes genital
DeCS/MeSH: Aciclovir, Herpes Genital
Graus da Evidência: A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência