BVS Atenção Primária em Saúde
Traduzindo o conhecimento científico para a prática do cuidado à saúde
Traduzindo o conhecimento científico para a prática do cuidado à saúde
Não foi encontrada evidência de benefício da tamsulosina na passagem de cálculos ureterais pequenos sintomáticos.
A maioria das pessoas estudadas (74%) neste estudo tinham cálculos menores (<5mm). Para cálculos maiores este estudo não se aplica.
A tamsulosina é medicamento não disponível nacionalmente no SUS. Um ensaio clínico randomizado foi conduzido em 6 serviços de emergência e reuniu 512 adultos, com média de idade de 40,6 anos, 72,9% homens, com cálculo ureteral sintomático. Os cálculos deveriam ter 9mm ou menos de diâmetro (por tomografia). A maioria (74%) tinha menos de 5mm. Os participantes foram randomizados usando alocação sigilosa em tratamento (tamsulosina 0,4mg/dia, ou placebo por 28 dias. Dos 497 avaliados, 50% que foram tratados com tamsulosina e 47% do grupo placebo conseguiram expelir o cálculo no final das 4 semanas (p-valor não significativo). Da mesma forma, não houve diferença significante no tempo para passagem do cálculo, na porcentagem de pacientes necessitando cirurgia ou hospitalização, tempo de retorno ao trabalho, ou retorno ao serviço de emergência.
Curhan GC, Aronson SD, Preminger MM. Diagnosis and acute management of suspected nephrolithiasis in adults. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (Acessado em 23 de fevereiro de 2019). Disponível em: https://somepomed.org/articulos/contents/mobipreview.htm?23/26/23969
Outros estudos:
Kim J-M, Stewart R, Lee Y-S, Lee H-J, Kim MC, Kim J-W, et al. Effect of Escitalopram vs Placebo Treatment for Depression on Long-term Cardiac Outcomes in Patients With Acute Coronary Syndrome. JAMA [Internet]. 24 de julho de 2018;320(4):350. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6583706/
A Tamsulosina não demonstrou ser uma aliada para tratamentos de pessoas sintomáticas com cálculos ureteral menores que 4mm.