BVS Atenção Primária em Saúde
Traduzindo o conhecimento científico para a prática do cuidado à saúde
Traduzindo o conhecimento científico para a prática do cuidado à saúde
A solução salina hipertônica não é mais eficaz que a solução salina normal na prevenção de hospitalizações de bebês saudáveis com bronquiolite aguda moderada a grave. Bebês tratados com solução salina hipertônica são mais propensos a ter eventos adversos.
Este estudo incluiu bebês por outras razões saudáveis, de 6 semanas a 12 meses de idade, apresentando-se aos departamentos de emergência da França com um primeiro episódio de bronquiolite moderada a grave. Os pesquisadores randomizaram bebês consecutivos para receber solução salina hipertônica (3%) (n = 387) ou solução salina normal (0,9%) (n = 390). A análise da taxa de hospitalizações foi por intenção de tratar. Embora aproximadamente metade das crianças de cada grupo tenha sido hospitalizada, aquelas tratadas com solução salina hipertônica apresentaram leves melhorias no desconforto respiratório. No entanto, os bebês tratados com solução salina hipertônica apresentaram maior probabilidade de apresentar eventos adversos, incluindo piora da tosse (9% vs 4%; número necessário para o dano = 20; IC95% 12-64).
Angoulvant F, Bellettre X, Milcent K, et al, for the Efficacy of 3% Hypertonic Saline in Acute Viral Bronchiolitis (GUERANDE) Study Group. Effect of nebulized hypertonic saline treatment in emergency departments on the hospitalization rate for acute bronchiolitis: a randomized clinical trial. JAMA Pediatr 2017;171(8):e171333. Disponível em: https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2630629
Este estudo é um bom exemplo de como as evidências evoluem. Os primeiros estudos resultaram no uso entusiástico de solução salina hipertônica, mas as evidências crescentes agora questionam sua utilidade nessas crianças.