BVS Atenção Primária em Saúde
Traduzindo o conhecimento científico para a prática do cuidado à saúde
Traduzindo o conhecimento científico para a prática do cuidado à saúde
Quando comparado ao aprendizado tradicional, o e-learning pode fazer limitada ou nenhuma diferença nos resultados dos pacientes ou nos comportamentos, habilidades ou conhecimentos dos profissionais de saúde. Mesmo que o e-learning pudesse ser mais exitoso que o aprendizado tradicional em ambientes particulares de educação médica, afirmações gerais dele como inerentemente mais eficazes do que o aprendizado tradicional podem não representar a verdade.
O e-learning (aprendizado mediado por tecnologias via internet), comparado com a aprendizagem tradicional, apresentou pouca ou nenhuma diferença quanto aos desfechos dos pacientes ou os comportamentos e conhecimentos dos profissionais de saúde, e não se sabia se melhorava ou reduzia as competências dos profissionais de saúde. Mesmo que o e-learning pudesse ter mais sucesso do que o aprendizado tradicional em ambientes particulares de educação médica, afirmações gerais dele como inerentemente mais eficazes do que o aprendizado tradicional podem ser enganosas.
Destaca-se que o aprendizado não é sinônimo de mudança de atitudes ou habilidades profissionais, e que mesmo na vigência destas modificações, mudanças em habilidades profissionais podem não representar alterações em desfechos de pacientes ou possivelmente estas alterações sejam de difícil mensuração.
O uso do e-learning, definido como qualquer intervenção educacional mediada por tecnologias via Internet, tem aumentado constantemente entre os profissionais de saúde em todo o mundo. Vários estudos tentaram medir os efeitos do e-learning na prática médica, que tem sido frequentemente associada a grandes efeitos positivos quando comparados a nenhuma intervenção e com pequenos efeitos positivos quando comparados com a aprendizagem tradicional (sem acesso ao e-learning). No entanto, os resultados não são conclusivos.
Vaona A, Banzi R, Kwag KH, Rigon G, Cereda D, Pecoraro V, Tramacere I, Moja L. E-learning for health professionals. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 1. Art. No.: CD011736. DOI: 10.1002/14651858.CD011736.pub2. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6491176/pdf/CD011736.pdf
Dezesseis ensaios clínicos randomizados envolvendo 5679 profissionais de saúde licenciados (4759 profissionais de saúde mistas, 587 enfermeiros, 300 médicos e 33 consultores de saúde infantil).
Quando comparado com a aprendizagem tradicional em 12 meses de acompanhamento, as evidências de baixo grau sugerem que o e-learning representou pouca ou nenhuma diferença para os seguintes resultados: proporção de pacientes com lipoproteína de baixa densidade (LDL) menor que 100 mg / dl (diferença ajustada 4,0%; intervalo de confiança (IC) de 95% = 0,3 a 7,9; n= 6399 pacientes, 1 estudo) e a proporção com nível de hemoglobina glicada inferior a 8% (diferença ajustada 4,6%, IC 95% = 1,5 a 9,8; 3114 pacientes, 1 estudo).
Em 3 a 12 meses de acompanhamento, evidências de baixo grau indicam que o e-learning pode fazer pouca ou nenhuma diferença nos seguintes comportamentos em profissionais de saúde: triagem para dislipidemia (OR 0,90; IC 95% 0,77 a 1,06; 6027 pacientes, 2 estudos) e tratamento para dislipidemia (OR 1,15; IC 95% 0,89 a 1,48;, 5491 pacientes, 2 estudos). É incerto se o e-learning melhora ou reduz as habilidades dos profissionais de saúde (2912 profissionais de saúde; 6 estudos; evidência de muito baixo grau) e pode fazer pouca ou nenhuma diferença no conhecimento dos profissionais de saúde (3236 participantes; 11 estudos; evidência de baixo grau).
Devido à escassez de estudos e dados, não foi possível explorar diferenças nos efeitos em diferentes subgrupos. Devido à ausência de relatos, não foi possível coletar informações suficientes para concluir uma avaliação significativa de “risco de parcialidade” para a maioria dos critérios de qualidade. O risco de viés foi avaliado como incerto para a maioria dos estudos, mas o maior estudo foi classificado com baixo risco de viés. Dados faltantes representaram uma fonte potencial de viés em vários estudos.