BVS Atenção Primária em Saúde
Traduzindo o conhecimento científico para a prática do cuidado à saúde
Não há evidências de tratamentos efetivos para a alopécia
|
10 dez 2014 |
ID: poems-92
Área Temática:
Questão Clinica:
O quanto são eficazes são os tratamentos para a alopécia?
Resposta Baseada em Evidência:
Não há nenhuma boa evidência experimental que qualquer tratamento forneça benefícios em longo prazo para pacientes com alopecia areata, alopecia totalis e alopécia universalis. Não há ensaios clínicos randomizados controlados sobre o uso de diphencyprone, dinitroclorobenzeno, corticóides intralesionais ou dithranol, apesar de serem comumente utilizados para o tratamento da alopecia areata. Da mesma forma, embora os esteróides tópicos e minoxidil sejam amplamente prescritos e pareçam seguros, não há evidências convincentes de que eles são benéficos em longo prazo.
Alertas:
A maioria dos estudos foram pobremente relatados, e são tão pequenos que quaisquer benefícios clínicos são inconclusivos. Alguns dos tratamentos de pele podem ter efeitos colaterais desagradáveis, tais como prurido ou crescimento de pêlos em áreas do corpo fora de onde o creme foi aplicado. Os esteróides orais podem causar efeitos colaterais graves. Além disso, não há garantia de que qualquer cabelo crescido novamente durante o tratamento persistirá após o tratamento. Nenhum dos estudos solicitou aos participantes para relatarem sua opinião sobre o crescimento do cabelo ou se a sua qualidade de vida melhorou com o tratamento.
Contexto:
Alopecia areata é uma doença que causa perda desigual de cabelo. O tamanho e número de manchas, e o progresso da doença podem variar entre as pessoas. Pode afetar todo o couro cabeludo (alopecia totalis) ou causar a perda de todos os pêlos do corpo (alopecia universal). É uma condição relativamente comum, afetando a 0,15% da população. Embora em muitos casos possa ser uma condição auto-limitada, a perda de cabelos muitas vezes pode ter um grave impacto social e emocional.Alopecia areata é uma doença que causa perda desigual de cabelo. O tamanho e número de manchas, e o progresso da doença podem variar entre as pessoas. Pode afetar todo o couro cabeludo (alopecia totalis) ou causar a perda de todos os pêlos do corpo (alopecia universal). É uma condição relativamente comum, afetando a 0,15% da população. Embora em muitos casos possa ser uma condição auto-limitada, a perda de cabelos muitas vezes pode ter um grave impacto social e emocional.
A ausência de evidências de tratamentos clínicos eficazes e cientificamente embasados para a alopecia em suas diversas formas torna a abordagem da doença difícil em qualquer contexto, e a Atenção Primária deve utilizar seu arsenal de tecnologias leves para avaliar estigma, qualidade de vida e auto-estima do paciente afetado pela doença, oferecendo o apoio necessário.
É especialmente importante embasar e instrumentar a conduta do especialista (dermatologista) e favorecer a comunicação entre ele e a equipe de saúde da família para uma abordagem multidisciplinar do paciente.
Tradução e comentários da Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, julho 2010.
