BVS Atenção Primária em Saúde
Traduzindo o conhecimento científico para a prática do cuidado à saúde
Traduzindo o conhecimento científico para a prática do cuidado à saúde
Não foi demonstrada diferença relevante no uso dos bifosfonados, comparados ao grupo controle.
Não foi possível avaliar e julgar a qualidade da evidência em relação à Qualidade de Vida (QdV), porque isso não foi avaliado nos estudos da metanálise. Também se viu que o efeito benéfico dos bifosfonados no desfecho composto de eventos esqueléticos relacionados foi maior nas fraturas patológicas, compressões medulares e cirurgia ortopédica, porém, houve um aumento no risco de insuficiência renal e náusea no grupo tratamento.
Além da morte, fraturas ósseas e compressões medulares são complicações do câncer de próstata. Cogitava-se que, pela sua ação na neoformação óssea, os bifosfonados poderiam ser úteis na prevenção de fraturas, ou outras complicações ortopédicas nesta população.
Macherey S et al. Bisphosphonates for advanced prostate cancer. Cochrane Reviews, 2017, Issue 12. Art. No.: CD006250.DOI: 10.1002/14651858. CD006250.pub2. This review contains 18 studies involving 4,843 participants. Disponível em: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006250.pub2/full
Outros estudos:
Pearls No. 587, July 2018, written by Brian R McAvoy. C52. . Disponível em: https://nz.cochrane.org/sites/nz.cochrane.org/files/public/uploads/pearls_587_limited_benefits_from_bisphosphonates_for_advanced_prostate_cancer.pdf
Os bifosfonados são medicações de uso comum na prática clínica e estão disponíveis no SUS. Sua utilização para prevenção dos danos ósseos em pacientes com neoplasia de próstata e metástase óssea poderia ser relevante, mas esta revisão não mostrou um balanço positivo claro de benefícios sobre danos desta medicação e seu uso deve ser reavaliado.