BVS Atenção Primária em Saúde
Traduzindo o conhecimento científico para a prática do cuidado à saúde
Traduzindo o conhecimento científico para a prática do cuidado à saúde
Não houve diferenças na mortalidade total ou na ocorrência de eventos adversos graves entre o tratamento com alvos pressóricos mais baixos quando comparados com o tratamento com meta padrão em pessoas hipertensas com DCV. A análise de subgrupos pré-definidos em pessoas idosas, com diabetes ou com base no sexo do individuo não sugeriu diferença nessas conclusões.
No geral, a qualidade da evidência foi avaliada como de baixa a moderada. Baseada em poucas informações, houve mais abandonos em função dos danos relacionados ao tratamento no grupo de nível pressórico mais baixo.
Pessoas hipertensas e que tem DCV estabelecida apresentam elevada morbi-mortalidade, portanto cogitava-se que a redução da PA abaixo dos níveis tidos como padrão poderia ser benéfico, desencadeando redução da morbimortalidade nas DCV. Porém há o risco de aumentar os eventos adversos relacionados à medicação. A meta ideal dos níveis pressóricos para pessoas hipertensas e com DCV ainda não foi estabelecida.
Saiz LC, Gorricho J, Garjón J et al. Blood pressure targets for the treatment of people with hypertension and cardiovascular disease. Cochrane Reviews, 2017, Issue 10. Art. No.: CD010315.DOI: 10.1002/14651858. <Disponível em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6485331/>
Outros Estudos
Mann JFE, Hilgers KF, Bakris GL et al. Goal blood pressure in adults with hypertension. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
Na APS frequentemente se maneja pessoas com múltiplas morbidades. O manejo de hipertensão é comum e por isso se faz necessário estar atento às evidencias e às recomendações científicas no que se refere aos níveis pressóricos. A luz dessas novas evidências percebe-se que não parece haver benefícios em alcançar um nível pressórico mais baixo, e pode ser danoso.