BVS Atenção Primária em Saúde
Traduzindo o conhecimento científico para a prática do cuidado à saúde
Traduzindo o conhecimento científico para a prática do cuidado à saúde
Nesta grande metanálise de dados individuais de pacientes de vários estudos randomizados, o AAS em baixa dose para a prevenção primária de eventos cardiovasculares e câncer é menos eficaz em pacientes com peso superior a 70 kg.
Os autores incluíram 10 ensaios para prevenção primária de eventos cardiovasculares (mais de 117.000 pacientes) e 5 para prevenção de câncer (mais de 73.000 pacientes). Depois de analisar detalhadamente os dados, eles determinaram que, para prevenir eventos cardiovasculares e câncer, a eficácia da aspirina variava de acordo com a dose, o gênero e o peso do paciente. A eficácia da aspirina em baixa dose (<100 mg por dia) na prevenção do câncer ou de um primeiro evento cardíaco diminuiu em pacientes com peso superior a 70 kg e foi ainda menos eficaz em homens que em mulheres. Para os pacientes que pesam menos de 70 e mais de 50kg, a taxa de risco foi de 0,77 (IC 95% 0,68 – 0,87) e para aqueles que pesam 70 kg ou mais, a taxa de risco, já sem significância estatística, foi de 0,95 (0,86 – 1,04). Além disso, entre os pacientes que pesam menos de 50 kg, a dose baixa de aspirina foi associada a um risco aumentado de morte por qualquer causa.
Rothwell PM, Cook NR, Gaziano JM, et al. Effects of aspirin on risks of vascular events and cancer according to bodyweight and dose: analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet 2018;392(10145):387-399. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31133-4/fulltext
POEM obtido através de meta-análise de ensaios randomizados e controlados identificados em bancos de revisões sistemáticas.
Os pesquisadores não avaliaram o risco de viés para os estudos incluídos, não avaliaram formalmente o potencial de viés de publicação e não se ajustaram para a realização de várias análises.