BVS Atenção Primária em Saúde
Traduzindo o conhecimento científico para a prática do cuidado à saúde
Traduzindo o conhecimento científico para a prática do cuidado à saúde
Esta meta-análise, baseada em dados de quase 21.000 pacientes, descobriu que a acupuntura é mais eficaz do que nenhum tratamento e, em menor grau, mais eficaz do que a acupuntura simulada (Sham). Dada essa evidência de benefício e nossas opções limitadas para tratamentos de dor crônica, a acupuntura deve ser adicionada ao nosso arsenal
Para conduzir esta meta-análise, os autores identificaram 44 estudos randomizados que avaliaram o uso da acupuntura para tratar dores musculoesqueléticas específicas, osteoartrite, cefaleia crônica ou dor no ombro com duração de pelo menos 4 semanas. Os pesquisadores só incluíram estudos para os quais a alocação de tratamento foi inequivocamente ocultada. Surpreendentemente, eles foram capazes de obter dados brutos de pacientes para combinar em suas meta-análises de 20.827 pacientes de 39 estudos. A acupuntura foi superior à simulação, bem como nenhum controle de acupuntura para cada condição de dor (todos P <0,001) com diferenças entre os grupos perto de 0,5 DPs em comparação com nenhum controle de acupuntura e perto de 0,2 DPs em comparação com a simulação (Sham). Os efeitos do tratamento persistiram com apenas uma pequena diminuição (15%) ao longo de 1 ano. Houve heterogeneidade significativa entre os estudos, o que os autores atribuem às diferenças nos grupos de controle, mas não entre as características dos tratamentos de acupuntura. Houve evidência limitada de viés de publicação, o que significa que pequenos estudos não mostrando nenhum benefício podem não ter sido publicados. Esta meta-análise é uma atualização de uma meta-análise anterior que identificou efeitos ligeiramente melhores
Vickers AJ, Vertosick EA, Lewith G, et al, for the Acupuncture Trialists’ Collaboration. Acupuncture for chronic pain: Update of an individual patient data meta-analysis. J Pain 2018;19(5):455-474.Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5927830/
Há, atualmente, várias discussões acerca das dificuldades em se encontrar um controle adequado para a acupuntura, por isso tanta heterogeneidade entre estudos. O que se vê, sim, é uma progressiva concordância entre estudos da Medicina Tradicional Chinesa e a Ocidental, envolvendo principalmente componentes miofasciais correlatos, explicando com maior complexidade seus os efeitos benéficos.