Qual o tratamento medicamentoso para escabiose em gestantes?

| 22 julho 2010 | ID: sofs-4746
Solicitante:
CIAP2:
DeCS/MeSH: ,
Graus da Evidência:

Levando-se em conta efetividade e perfil de efeitos colaterais, tanto revisão do Clinical Knowledge Summaries como do Uptodate indicam o uso tópico de creme Permetrina 5% como tratamento medicamentoso de primeira linha para escabiose em gestantes (1,2).
Assim como para qualquer adulto, recomenda-se a aplicação do creme em todo o corpo, do pescoço para baixo, seguido de banho para sua retirada após 8-12 hs (preferencialmente à noite). Repetir aplicação após 7 dias (1).
Permetrina é considerada droga com risco B para gestação, que significa (3):

  1. Estudos em animais não demonstraram risco teratogênico, enquanto não se dispõe de estudos controlados na gravidez humana; ou
  2. Estudos em animais têm demonstrado efeitos teratogênicos que não foram confirmados em grávidas humanas durante o primeiro trimestre da gestação, e não existem evidências de riscos em trimestres posteriores.

Bibliografia Selecionada:

  1. Clinical topic – scabies insecticide choice in pregnancy [Internet]. Clinical Knowledge Summaries [cited 2010 Mai 13]. Disponível em: http://www.cks.nhs.uk/scabies/management/detailed_answers/managing_scabies/insecticide_choice_in_pregnancy_breastfeeding Acesso em 22 jul 2010.
  2. Goldstein BG, Goldstein AO. Scabies [Internet]. Uptodate 17.3; 2009 [cited 2010 Mai 13]. Disponível em: http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~g8ddkyYDr9.b/v Acesso em 22 jul 2010.
  3. Ribeiro MSS, Nunes RN, Silva CDC, et al. Medicamentos de Risco para a Gravidez e Lactação Comercializados no Brasil: uma análise de bulas. Acta Farm. Bonaerense 2005;24(3):441-8. Disponível em:  http://www.latamjpharm.org/trabajos/24/3/LAJOP_24_3_4_2_2P18MK2560.pdf Acesso em 22 jul 2010.
  4. Bakos L, Bakos RM. Matos MCG, Branchtein L. Zoodermatoses. In: Duncan BB, Schmidt MI, Giugliani ERJ. Medicina ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 3a ed. Porto Alegre: Artmed; 2004. Chapter 105. Disponível em: https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/pesquisa/simples/Medicina%20ambulatorial:%20condutas%20de%20aten%C3%A7%C3%A3o%20prim%C3%A1ria%20baseadas%20em%20evid%C3%AAncias/1030 Acesso em 22 jul 2010.