Descartada outras causas para dores e antes de se propor terapia medicamentosa para flatulências (gases), e respeitando-se as condições culturais e hábitos alimentares da gestante(1), recomendar:
• Dieta rica em fibras: frutas cítricas, verduras, mamão, ameixas e cereais integrais;
• Aumentar a ingestão de líquidos e evitar (não há restrição absoluta) alimentos de alta fermentação, tais como repolho, couve, ovo, feijão, leite e açúcar;
• Estimular caminhadas (observar se há alguma restrição relativa, por exemplo, algum sangramento), movimentação que ajudam na regularização do hábito intestinal;
Complementação:(1,2)
Eventualmente, prescrever terapia medicamentosa:
• Dimeticona ou simeticona (para os gases);
• Supositório de glicerina (em caso de constipação associada);
• Hioscina (escopolamina), para caso de cólicas.
Solicitar exame parasitológico de fezes, se necessário.¹
Atributos da APS
Longitudinalidade: A equipe deve garantir a continuidade do cuidado à mulher e à família ao longo do tempo que não é possível determinar. Tudo se inicia com o primeiro contato com o serviço de saúde, que neste caso vai se fortalecer no pré natal porém problemas aparentemente simples podem se exacerbar na gestação e merecer cuidado e atenção no pós parto. A equipe deve estar atenta à puérpera pois há uma tendência natural de se voltar os olhos para criança recém nascida..
Material complementar:
Telessaude ES. Vídeo de Webconferência: Gravidez de Alto Risco. Palestrante: Cleverson Gomes do Carmo Júnior (Médico ginecologista, obstetra e mastologista);Scheyla Fraga (Debatedora) . Apresentado em 21 out 2015. Disponivel em: https://www.youtube.com/watch?v=IzmJ6unfP2E
Telessaude ES. Vídeo de Webconferência : Exames no Pré-Natal de Baixo Risco (Aprox. 80 min.). Palestrante: Valesca Rodrigues Lucena (Médica Telessaúde HUCAM ); Scheyla Rauta (Debatedora) . Apresentado em 02 fev 2015. Disponivel em: https://www.youtube.com/watch?v=iPD_1Fg6jJc
1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção á Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco [internet]. Cadernos de Atenção Básica, 32 Brasília: Ministério da Saúde, 2012 [citado em 2017 set 02]. p.320. Disponível em:http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cadernos_atencao_basica_32_prenatal.pdf
2. Abraczinskas D. Uptodate [internet]. Revisão da literatura 2017 Dez; atualizado em 2016 Mai 12, [citado em 2017 set 02]. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/intestinal-gas-and-bloating?search=Abraczinskas%20D%20intestinal%20gas&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1