Qual o melhor tratamento medicamentoso para paralisia do nervo facial periférica (Paralisia de Bell)?

| 16 dezembro 2009 | ID: sofs-3373
Solicitante:
CIAP2:
DeCS/MeSH:
Graus da Evidência: ,

Embora não haja consenso na literatura sobre o tamanho do benefício do uso de corticóides para casos de Paralisia de Bell (Paralisia do nervo facial idiopática), parece haver um pequeno benefício quando seu uso é iniciado precocemente. Essa melhora seria justificada por um discreto aumento na proporção de casos com recuperação completa da paralisia com o tratamento (1). (grau A)
De acordo com revisão do Clinical Knowledge Summaries (CKS) do National Health System (NHS), o uso de Prednisona na dose de 25mg/dia estaria indicada para todos os pacientes com Síndrome de Bell, uma vez iniciado até 72 horas do início da paralisia (2). (grau D)
Novos estudos têm mostrado que não há justificativa para uso concomitante de Aciclovir para o tratamento da paralisia de Bell (3).

SOF relacionadas:

  1. Qual é o diagnóstico diferencial de paralisia facial periférica?
  2. Qual o tratamento para paralisia facial periférica idiopática (paralisia de Bell)?
  3. Devo usar prednisona para pacientes com paralisia de Bell? E qual esquema de dose e retirada recomendado?

Bibliografia Selecionada:

  1. Ramsey MJ, DerSimonian R, Holtel MR, Burgess LP. Corticosteroid treatment for idiopathic facial nerve paralysis: a meta-analysis. Laryngoscope. 2000 Mar;110(3 Pt 1):335-41. Disponível em: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1097/00005537-200003000-00001/pdf. Acesso em: 18 maio 2015
  2. NHS Clinical KnowledgeSummaries [Internet]. ; [citado 2009 Dec 15]. Disponível em: http://www.cks.nhs.uk/bells_palsy/management/quick_answers/scenario_bells_palsy/treatment. Acesso em: 18 maio 2015
  3. Goudakos JK, Markou KD. Corticosteroids vs corticosteroids plus antiviral agents in the treatment of Bell palsy: a systematic review and meta-analysis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 Jun;135(6):558-64. Disponível em: http://archotol.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=410238. Acesso em: 18 maio 2015