Qual o melhor fármaco para o tratamento da ansiedade do paciente usuário de crack abstinente?

| 10 agosto 2009 | ID: sofs-2206
Solicitante:
CIAP2:
DeCS/MeSH: , ,
Graus da Evidência:

Não foram encontrados estudos específicos para o tratamento da ansiedade de pacientes usuários de crack abstinentes.
Revisões sistemáticas que abordaram o tratamento medicamentoso da dependência da cocaína, mostraram que antidepressivos, anticonvulsivantes, antipsicóticos e agonistas dopaminérgicos não foram eficazes (1-4).
O tratamento medicamentoso, quando necessário, do paciente ex-usuário de crack com ansiedade deve seguir os mesmos princípios do não usuário. Importante verificar se o sintoma de ansiedade está relacionado com algum outro diagnóstico associado, como depressão, para poder instituir o tratamento mais adequado.
Sugere-se que o uso de benzodiazepínicos, como o Lorazepam, pode ser útil em pacientes selecionados que desenvolvem ansiedade associada a agitação importante e distúrbios do sono severos, especialmente nas fases iniciais da abstinência (5).

Bibliografia Selecionada:

  1. Silva de Lima Maurício, Farrell Michael, Lima Reisser Anelise ARL, Soares Bernardo. Antidepressants for cocaine dependence. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 3, Art. No. CD002950.
  2. Soares Bernardo, Lima Reisser Anelise ARL, Farrell Michael, Silva de Lima Maurício. Dopamine agonists for cocaine dependence. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 3, Art. No. CD003352.
  3. Amato Laura, Minozzi Silvia, Pani Pier Paolo, Davoli Marina. Antipsychotic medications for cocaine dependence. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 3, Art. No. CD006306. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/doc.php?db=reviews&id=CD003409&lib=COC> Acesso em: 17 agosto 2009.
  4. Minozzi Silvia, Amato Laura, Davoli Marina, Farrell Michael, Lima Reisser Anelise ARL, Pani Pier Paolo, Silva de Lima Mauricio, Soares Bernardo, Vecchi Simona. Anticonvulsants for cocaine dependence. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 3, Art. No. CD006754. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/doc.php?db=reviews&id=CD006754&lib=COC> Acesso em: 17 agosto 2009.
  5. Gorelick DA. Cocaine abuse in adults [Internet]. Waltham, MA: UpToDate; 2009 [cited 2009 Jul 2]. Disponível em:<http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~s7eec9zKhShKzi> Acesso em: 17 agosto 2009.