Qual o melhor esquema de curetagem para o tratamento da alveolite?

| 4 agosto 2008 | ID: sofs-13270
Solicitante:
CIAP2:
DeCS/MeSH: ,
Graus da Evidência:

Não foram encontradas revisões sistemáticas na literatura relacionando curetagem alveolar em relação à curetagem com uso de medicação intra-alveolar e via oral para o tratamento da alveolite.
A literatura atual ainda é muito controversa em relação ao tratamento sintomático da alveolite. Revisão sistemática da literatura realizada por Blum (2002) demonstrou que os tratamentos sintomáticos da alveolite constituem-se em medidas paliativas de controle da dor, uma vez que a etiologia da alveolite ainda não está bem estabelecida. Alguns autores desaconselham à curetagem do alvéolo, a fim de evitar o aumento da dor para o paciente. A irrigação do alvéolo com salina estéril morna ou solução anestésica bem como a utilização de analgésicos orais estão indicados. Autores também sugerem que a irrigação caseira do alvéolo com solução de clorexidina ou salina seja indicada ao paciente (Grau D).
Alguns argumentos encontrados na literatura embasam o uso de curativos intra-alveolares tais como a obtenção de maiores concentrações locais de fármacos em relação à sua administração sistêmica, redução de efeitos adversos e o fechamento da ferida operatória (Grau D). Contudo, a incidência exata de complicações secundárias decorrentes do uso de curativos intra-alveolares é desconhecida.
Além disso, a literatura não é conclusiva em relação à indicação de antibioticoterapia via oral para tratamento sintomático para alveolite. Neste contexto, a adoção de métodos preventivos em relação ao desencadeamento da alveolite parece ser a melhor opção clínica (Grau D)

 

 


Bibliografia Selecionada:

  1. Blum IR. Contemporary views on dry socket (alveolar osteitis): a clinical appraisal of standardization, aetiopathogenesis and management: a critical review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2002 Jun;31(3):309-17. Disponível em: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0901502702902638
  2. Lagares DT, Figallo MAS, Ruiz MMR, Cossío PI, Calderón MG, Pérez JLG. Alveolitis seca. Actualización de conceptos. Med oral patol oral cir bucal. 2005;10: 77-85. Disponível em: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=s1698-44472005000100011&script=sci_arttext