Qual é a função do cimento cirúrgico?

| 20 agosto 2010 | ID: sofs-5059
Solicitante:
CIAP2:
DeCS/MeSH:
Graus da Evidência:

O cimento cirúrgico é um material protetor aplicado sobre feridas criadas por procedimentos cirúrgicos periodontais (1). Ele tem a função de proteger a ferida após cirurgias periodontais, obter e manter uma íntima adaptação dos retalhos e osso adjacente, permitindo um tecido livre de injúrias adicionais durante a cicatrização, promover maior conforto e comodidade ao paciente no pós-operatório, evitar a formação de tecido de granulação em excesso e prevenir na fase inicial o sangramento pós-operatório, contudo não deve ser esperado que ele efetue o estancamento de uma hemorragia (2, 3).
Nos casos de gengivectomia, o cimento é indicado com a finalidade de proteger uma extensa superfície de tecido incisado dos irritantes bucais. Nas cirurgias a retalho são utilizados como estabilizadores dos retalhos mais do que como protetores das feridas (2).
Para os cuidados pós-operatórios cirúrgicos alguns autores (4) defendem que é preferível um retalho bem adaptado ao uso de cimentos cirúrgicos, mas indicam o seu uso quando o fechamento da ferida é inadequado e existem exposições de tecido conjuntivo ou ósseo, pois nestes casos, a cobertura da área é vantajosa.
Estudos clínicos recentes tem demonstrado não haver diferença no pós-operatório em relação à dor quando se utiliza clorexidina 0,2% (10 ml por 1 minuto duas vezes ao dia) ao invés do cimento cirúrgico. Os pacientes que recebem cobertura da ferida cirúrgica com cimento declaram ter maior dificuldade para se alimentar, mas, apesar disso, sentem-se mais confortáveis com a sua utilização, possuindo um sentimento de proteção e bem estar (2, 5, 6).

 


Bibliografia Selecionada:

  1. American Academy of Periodontology. Glossary of Periodontal Terms. 4th ed. 2001. Disponível em: http://www.perio.org/sites/default/files/files/PDFs/Publications/GlossaryOfPeriodontalTerms2001Edition.pdf Acesso em: 20 ago 2010.
  2. Hamata CT. Avaliação da resposta tecidual a cimentos cirúrgicos: estudo histológico realizado em alvéolo dental de ratos. [Tese] Araçatuba: UNESP; 2005. Disponível em: http://base.repositorio.unesp.br/bitstream/handle/11449/96165/saito_ctmh_me_araca.pdf?sequence=1 Acesso em: 20 ago 2010.
  3. Milanezi FM, al. Avaliação dos objetivos do recobrimento das feridas cirúrgicas periodontais com cimento cirúrgico. Iniciação Científica CESUMAR. 2004;06(02):152-155. Disponível em: http://www.cesumar.br/pesquisa/periodicos/index.php/iccesumar/article/viewArticle/96 Acesso em: 20 ago 2010.
  4. Genco RJ, Cohen DW, Goldman HM. Periodontia Contemporânea. São Paulo: Santos; 1999. Disponível em: http://www.joponline.org/doi/pdfplus/10.1902/jop.1993.64.12.1238 Acesso em 20 ago 2010.
  5. Checci L, Trombelli L. postoperative pain and discomfort with and without periodontal dressing in conjunction with 0.2% chlorhexidine mouthwash after apically positioned flap procedure. J Periodontol. 1993;64(12):1238-1242. Disponível em: http://www.joponline.org/doi/pdfplus/10.1902/jop.1993.64.12.1238 Acesso em: 20 ago 2011.
  6. Tuler WF, Milanezi LA, Garcia VG. O uso do cimento cirúrgico nas clínicas de periodontia das faculdades de odontologia brasileiras. Rev Odontol Araçatuba. 2003;24(1):09-13. Disponível em: http://apcdaracatuba.com.br/revista/images/cimento_cirurgico_01.pdf Acesso em: 20 ago 2011.