Qual deve ser o esquema de imunização para pacientes esplenectomizados?

Segundo dados do Manual dos Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais, do Ministério da Saúde, a indicação para pacientes esplenectomizados deve seguir as seguintes orientações:

• Sarampo, rubéola, caxumba (MMR): rotina (a mesma que para não esplenectomizados);
• BCG: rotina;
• Anti-pólio: rotina;
• DTP: rotina;
• Hib: – 3 doses em usuários com 2 a 6 meses de idade em intervalo de 60 dias;
• 2 doses em usuários com 7 a 11 meses de idade (4 a 8 semanas de intervalo), não previamente vacinados;
• dose única para aqueles com idade entre 1 e 19 anos.

Pneumococo:

• PPV-23: dose única para aqueles com idade maior ou igual a 5 anos. Reforço a cada 5 anos.
• PPV-7: 2 ou 3 doses (conforme idade) com intervalos de 60 dias para crianças com menos de 5 anos de idade. Reforços após os 2 anos de idade devem ser realizados com PPV-23 de 5-5 anos.

Obs: nos casos de esplenectomia eletiva, a vacina dever ser aplicada pelo menos 2 semanas antes da cirurgia.

Varicela:

• A partir de 1 ano de idade.
• 1 dose em menores de 13 anos;
• 2 doses (com intervalo de 4-8 semanas) em maiores de 13 anos.

Influenza:

• deve ser realizada anualmente antes do inverno.
• dose única para maiores de 8 anos;
• 2 doses (ver doses que variam conforme faixa etária) com intervalo de 4-6 semanas para crianças entre 6 meses e 8 anos de idade

Meningococócica conjugada (MncC):

• está indicada a partir dos 2 meses de idade.
• – Em menores de 1 ano, 2 a 3 doses (depende do laboratório produtor), com intervalos de 2 meses
• – Em maiores de 1 ano, dose única

Hepatite B:

• Indicada para aqueles que nunca fizeram uso. Seguir esquema habitual: 3 doses com intervalo de 1 mês entre primeira e segunda dose e 6 meses entre a primeira e terceira dose.

Hepatite A:

• 2 doses com intervalo de 6 meses (ver dose adulta/pediátrica a depender do produtor).