Qual a prescrição profilática recomendada de sulfato ferroso e ácido fólico para crianças?

A suplementação profilática de ferro é recomendada para crianças entre 6 meses e 24 meses de vida, na dose de 1mg de ferro elementar/Kg/dia. Com a apresentação da solução que é disponibilizada pela Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), solução oral 25mg/mL Fe++, 01 gota contêm 01mg de ferro elementar (Fe++), portanto, deve-se prescrever 01gota/Kg. Se a criança não estiver em aleitamento materno exclusivo, a suplementação poderá ser realizada a partir dos quatro meses de idade.⁽¹⁾ É necessário verificar se há protocolo local de prescrição de fármacos pela enfermagem.

Não há recomendação para a suplementação de ácido fólico em crianças.

Complementação:

Atenção para lactentes prematuros ou com baixo peso, pois, as recomendações são diferentes. Eles, mesmo que em aleitamento materno exclusivo, devem receber, a partir do 30º dia após o nascimento, suplementação de ferro, conforme tabela abaixo:⁽¹⁾

Ao iniciar a alimentação complementar a equipe de saúde deve estimular a alimentação rica em ferro. São alimentos fontes de ferro heme: carnes vermelhas, principalmente vísceras (fígado e miúdos), carnes de aves, suínos, peixes e mariscos. São alimentos fontes de ferro não heme: hortaliças folhosas verde-escuras e leguminosas, como o feijão e a lentilha.⁽¹⁾

Como o ferro não heme possui baixa biodisponibilidade, recomenda-se a ingestão na mesma refeição de alimentos que melhoram a absorção desse tipo de ferro, por exemplo, os ricos em vitamina C, disponível em frutas cítricas (como: laranja, acerola, limão e caju), os ricos em vitamina A, disponível em frutas (como: mamão e manga) e as hortaliças (como: abóbora e cenoura).⁽¹⁾