Qual a conduta no pré natal para gestante que teve Zika e/ou Chikungunya anterior à gestação?

Uma vez que a mulher tenha apresentado quadro de doença exantemática compatível com Zika previamente à gestação, e que já esteja gestante, as recomendações são aquelas constantes no “Protocolo de atenção à gestante com suspeita de Zika e à criança com microcefalia”¹ ².

Assim, além do acompanhamento ordinário do pré-natal de baixo risco, são recomendados os seguintes exames para a gestante com história de doença exantemática¹ ²:
Sorologia, para: Dengue, Chikungunya, Parvovírus B19 e TORCH (Toxoplasmose, Rubéola, Citomegalovírus e Herpes);
PCR para: Zika (também poderá ser realizado com amostra de urina, coleta até 15 dias da fase aguda), Dengue e Chikungunya; e
Ultrassonografia obstétrica (uma por trimestre), sendo prioritárias as do primeiro e terceiro trimestres.
As demais recomendações seguem os eventuais achados dos exames complementares. Caso a ultrassonografia obstétrica apresente achado sugestivo para microcefalia ou alteração no Sistema Nervoso Central (SNC) do feto, a equipe de saúde deve estar sensibilizada para acolher a gestante e suas angústias, dúvidas e medos, por meio de uma escuta qualificada, sem julgamento nem preconceitos, que permita à mulher falar de sua intimidade com segurança³.
Quando necessário, as equipes de Saúde da Família podem solicitar o apoio matricial dos profissionais de Saúde Mental, por intermédio do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) ou de outros profissionais de Saúde Mental do município.

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