Qual a conduta frente à quadros de diminuição da libido em mulheres em idade fértil?

A recomendação é identificar o fator associado a diminuição da libido (consulta de enfermagem e consulta médica para avaliação hormonal) para direcionar a uma conduta adequada ao problema específico para cada mulher.

Atualmente, existem avaliações da libido como o Quociente Sexual – Versão Feminina (QS-F) que foi desenvolvido no Programa de Estudos em Sexualidade (ProSex) do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. O instrumento, conforme ficou constituído, compõe-se de 10 questões, cada qual devendo ser respondida numa escala de 0 a 5. Os valores maiores indicam melhor desempenho/satisfação sexual, a saber: 82-100 pontos: bom a excelente 62-80 pontos: regular a bom 42-60 pontos: desfavorável a regular 22-40 pontos: ruim a desfavorável 0-20 pontos: nulo a ruim⁽¹⁾.

Precisamos lembrar que a libido pode ser influenciada por vários fatores como:

– idade;

– estado de saúde e

– disponibilidade de parceiro.

A idade avançada possui uma mudança no perfil hormonal fisiológica e com isso a libido diminui e assim, faz-se necessária terapia de reposição hormonal.

O estado de saúde em mulheres adultas jovens (férteis) pode ter a libido influenciada por disfunções hormonais como alterações na produção de testosterona e prolactina; uso de medicações hormonais e uso de medicações como tranquilizantes, antidepressivos, anticoncepcionais e anti-hipertensivos. Além do estado de saúde biológico, também o estado de saúde mental como em casos de depressão, ansiedade e estresse também têm esse efeito negativo sobre a libido. Na maioria das vezes, a principal causa está ligada ao estresse como preocupações com a família, em agradar o parceiro sexualmente exigente, dificuldades financeiras, entre outros^(2,3).

Deve-se orientar a mulher, quando o fator estresse é identificado, a realizar atividades que promovam relaxamento como passeios, ioga, massagens, e em casos de disponibilidade a terapia de casal.

As mulheres que ainda estão amamentando estão em produção do hormônio prolactina, que leva a diminuição dos hormônios femininos e diminuem a libido. Além disso, a preocupação da mulher se volta ao cuidado com o bebê, associando o fator biológico ao fator estresse para a diminuição da libido.