Quais são as medidas não farmacológicas indicadas para tratamento da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)?

As medidas não farmacológicas recomendadas no tratamento da DRGE são:
– perda de peso em pacientes com IMC acima de 25 ou ganho de peso recente;
– evitar refeições 2 a 3 horas antes de deitar, especialmente com alimentos gordurosos;
– elevação da cabeceira da cama (15 cm) com “tacos” ou “blocos” (principalmente se sintomas noturnos).

Não se recomenda rotineiramente mudanças dietéticas. Entretanto, pode-se sugerir evitar alimentos específicos em pacientes que notarem desencadeamento dos sintomas de refluxo com esses alimentos, como por exemplo, comidas gordurosas ou apimentadas, chocolate, cafeína, refrigerantes e bebidas gaseificadas.
Outras medidas não demonstraram benefício clínico consistente na DRGE, embora tenham base fisiopatológica adequada, e não devem ser recomendadas rotineiramente:
– evitar o uso de tabaco e bebidas alcoólicas; promoção da salivação com gomas de mascar;
– evitar exercícios de levantamento de peso que possam aumentar a pressão intra-abdominal.
O manejo não farmacológico faz parte do tratamento da DRGE e essas medidas podem ser úteis também nos pacientes com sintomas leves e intermitentes. Deve-se evitar excesso de recomendações no manejo da DRGE, visado aumentar a adesão do paciente àquelas com eficácia comprovada e aumentar a confiança no tratamento.