Quais são as indicações de encaminhamento para cirurgia bariátrica?

| 15 janeiro 2019 | ID: sofs-41595
Solicitante:
CIAP2:
DeCS/MeSH: ,

O tratamento cirúrgico da obesidade (cirurgia bariátrica) pode ser indicado nos pacientes com IMC ≥ 40kg/m² ou em pacientes com IMC ≥ 35 associado a comorbidades como: risco cardiovascular maior que 20% em dez anos, doença cardiovascular, hipertensão arterial de difícil controle, diabetes mellitus de difícil controle, síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (apneia do sono) e doença articular degenerativa.


Pode ser indicado também após falha no tratamento conservador (mudança de hábitos, realização de dieta, atividade física, farmacoterapia e atenção psicológica) por pelo menos dois anos. Nesses casos, deve-se encaminhar o paciente para a especialidade cirúrgica obesidade mórbida.
Pacientes com suspeita de obesidade por síndrome de Cushing ou acromegalia devem ser encaminhados para avaliação com endocrinologista.

Bibliografia Selecionada:

1. Duncan BB, et al. (Org.). Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2013.
2. Brasil. Ministério da Saúde. Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Protocolos de encaminhamento da atenção básica para a atenção especializada: endocrinologia e nefrologia [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde, 2016:27p. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/protocolos_AB_vol1_Endocrinologia_Nefrologia.pdf
3. Gusso G, Lopes JMC. (Org.). Tratado de Medicina de Família e Comunidade: princípios, formação e prática. Porto Alegre: Artmed, 2012.
4. Bray GA. Obesity in adults: drug therapy [Internet]. Waltham (MA): UpToDate, 2015. Disponível em: http://www.uptodate.com/contents/obesity-in-adults-drug-therapy