(SOF Arquivada) Quais os cuidados necessários para limpeza da pele íntegra ao redor do estoma?

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O paciente ostomizado deve ser orientado a realizar a limpeza da pele ao redor do estoma com água e seu sabonete, sem esfregar, nem usar esponjas. (1) Não utilizar substâncias agressivas à pele, como álcool, colônias; tintura de benjoim, mercúrio, pomadas e cremes. Esses produtos; podem ressecar a pele, ferindo-a e causando reações alérgicas; não utilizar solventes para remover os resíduos da pele. (1,2,3)

Complementação

A complicação mais comumente encontrada em pessoas estomizadas é a dermatite peri estoma, que podem decorrer da irritação cutânea causada pelo fluido intestinal em contato com a pele devido a inadequação dos equipamentos utilizados e serem agravadas pela associação de complicações dos estomas que dificultam a adequação de placas ou bolsas apropriadas. O uso de bolsas com colantes, as quais necessitam de troca frequente, também proporcionam a retirada das camadas protetoras da pele, provocando hiperemia e erosões. (2)

Orientações que devem ser fornecida referente aos cuidados com a pele ao redor do estoma: (3)

• Os pêlos ao redor do estoma devem ser aparados com tesoura;
• Exponha a pele ao redor do estoma (sempre que possível) ao sol da manhã, de 15 a 20 minutos por dia. Tenha o cuidado de sempre proteger o estoma com gaze umedecida;
• Quando apresentar assadura ao redor do estoma ou na pele devido extravasamento de fezes pode-se utilizar uma pomada a base de óxido de zinco, observando para não interferir na área de colagem da bolsa coletora (placa);
• Odores: para diminuir os odores dos gazes pode-se utilizar pastilhas de carvão ativado, disponível nas farmácias ou floras;
• Alimentação: Ao experimentar um alimento novo, faça-o em pequena quantidade. Procure descobrir como seu organismo reage a cada tipo de alimento. Alguns alimentos produzem gases, como os ovos, feijão, bebidas gasosas. Outros alimentos favorecem o amolecimento das fezes como as verduras e frutas cruas, lentilhas, ervilhas, bagaços de laranjas etc. A alimentos que provocam constipação como a batata o inhame, maçã cozida, banana prata, arroz branco. Atenção aos alimentos que produzem cheiros fortes, como a cebola, alho cru, ovos cozidos, repolho, frutos do mar. Temos alimentos que neutralizam odores tais como cenoura, chuchu, espinafre, maisena;
• Orientações gerais: o paciente deve manter sempre um conjunto de placa e bolsa reserva, orientá-lo para levar junto com material de higiene quando sair.

Educação Permanente

O estoma leva a mudanças na vida do paciente e requer cuidados imprescindíveis como na manipulação desse estoma, a dieta e a higiene do local. É importante que haja esforços por parte dos profissionais para melhoria na qualidade da assistência às pessoas estomizadas, pois elas enfrentam transformações em seu modo de viver, além de complicações, sendo necessários cuidados, estratégias e orientações para o enfrentamento dessas dificuldades, provocando uma melhor aceitação e enfrentamento da situação, tanto na autoimagem, quanto no convívio familiar e social, buscando sempre o bem-estar do paciente, que terá de conviver com algo novo e diferente em seu corpo. (2)

Links de associações de estomizados para enfatizar a importância da participação do paciente na estimulação da sua reabilitação e auxiliando o retorno nas atividades sociais:
http://www.abraso.org.br/cuidados_pele.html
http://www.sobest.org.br/textod/13