Quais as precauções que os profissionais da odontologia devem adotar durante o atendimento a pacientes com tuberculose em estágio contagioso?

Segundo o manual que consta os Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos (Ministério da Saúde 2006), os procedimentos para reduzir o risco de contaminação aérea, o que inclui a Tuberculose, seriam:

•Usar dique de borracha, sempre que o procedimento permitir;

•Usar sugadores de alta potência;

•Evitar o uso da seringa tríplice na sua forma spray, isto é evitar acionar o os dois botões ao mesmo tempo;

•Regular a saída de água de refrigeração;

•Higienizar previamente a boca do paciente mediante escovação e/ou bochecho com anti-séptico;

•Manter o ambiente ventilado;

•Usar exaustores com filtro HEPA;

•Usar máscaras de proteção respiratórias;

•Usar óculos de proteção;

•Evitar contato dos profissionais suscetíveis com pacientes suspeitos de sarampo, varicela, rubéola e tuberculose ⁽¹⁾.

Como estabelecido na última recomendação da lista, o atendimento odontológico à pessoa com possibilidade de transmitir a tuberculose deve ocorrer apenas em caráter de urgência, evitando-se ao máximo procedimentos que gerem aerossóis, como profilaxias, restaurações, entre outros.

O ambiente odontológico, pelas suas particularidades, possibilita que o ar seja uma via potencial de transmissão de microorganismos (incluindo o da Tuberculose), por meio das gotículas e dos aerossóis, que podem contaminar diretamente o profissional ao atingirem a pele e a mucosa, por inalação e ingestão, ou indiretamente, quando contaminam as superfícies.

As gotículas e os aerossóis são gerados durante a tosse, espirro e fala, ou são provenientes dos instrumentos rotatórios, seringas tríplices, equipamentos ultra-sônicos e por jateamento.