Quais as indicações para selantes de fóssulas e fissuras?

Em relação ao uso de selantes de fóssulas e fissuras, revisão sistemática Cochrane indicou que o selamento é um procedimento recomendado para prevenir a cárie da superfície oclusal de molares permanentes. A eficácia dos selantes é evidente em indivíduos com alto risco de cárie, mas as informações sobre os benefícios do selamento específico em indivíduos com diferentes riscos de cárie está faltando. (1)
Neste sentido, um estudo demonstrou que, após 3 anos da aplicação dos selantes, 37,3 por cento dos selantes encontravam-se totalmente retidos, 19,3 por cento, parcialmente retidos e 43,5 por cento, totalmente perdidos. A retenção foi melhor nos pré-molares do que nos primeiros molares (p<0,05), e não houve diferença estatisticamente significante entre as arcadas superior e inferior. (2)
Todos os dentes que apresentam retenção total do selante e quase a metade (48,6 por cento) dos dentes com perda total permaneceram hígidos. Comparando-se dois grupos de escolares com e sem selante, observou-se que houve um menor ataque de cárie oclusal nos molares dos escolares que receberam selante há três anos. Em relação aos pré-molares, não houve diferença estatisticamente significante.
Concluiu-se que, embora os percentuais de relação tenham sido baixos, o selante foi eficaz na prevenção da cárie oclusal, especialmente em molares.