SOF atualizada: https://aps-repo.bvs.br/aps/quais-as-contra-indicacoes-da-utilizacao-de-anti-concepcional-injetavel-para-adolescentes-com-deficiencia-mental-2/
As contra-indicações dos anti-concepcionais hormonais são:
- Neoplasia hormônio-dependente ou suspeita
- Câncer de mama declarado ou suspeito
- Tromboflebite ou doença tromboembólica
- Gravidez confirmada ou suspeita
- Hipertensão arterial grave
- Diabetes insulin-dependente grave
- Doenças cardiovasculares
- Lúpus eritematoso sistêmico
- Hepatopatia aguda ou crônica
Com relação às adolescentes com retardo mental e que estão em risco de engravidar há a indicação de anticoncepção, que é melhor realizada com anticoncepcionais hormonais injetáveis. É importante que seja avaliado o grau de desenvolvimento puberal da paciente. Se em risco de gestação, mesmo ainda não menstruando, a anticoncepção deve ser iniciada. Os pais devem ser informados dos riscos da adolescente engravidar e devem (no caso de adolescentes com retardo mental) assinar, durante consulta médica, consentimento no prontuário para uso de anticoncepção.
Deve ser avaliada a possibilidade de abuso sexual em paciente adolescente com retardo mental e já em atividade sexual.