O que significa medida da translucência nucal e do osso nasal?

A medida da transluscência nucal (TN) e do osso nasal, são mensurações feitas durante a realização da ultrassonografia (USG) obstétrica, com o objetivo de rastrear anomalias/ mal formações cromossômicas fetais.

A TN corresponde a imagem ultrassonográfica do acúmulo anormal de fluido na região da nuca do feto no primeiro trimestre da gestação. Durante o exame, observa-se uma zona anecoica adjacente à pele do embrião. Esta medida, normalmente, aumenta com a idade gestacional calculada pelo comprimento cabeça-nádega (CCN). Por esse motivo, para determinar se a medida da TN está aumentada, é necessário considerar a medida do CCN. Considera-se aumentada, medidas acima do percentil 95 para o CCN⁽²⁾. Geralmente, essa análise já vem descrita no laudo do exame. Quando desejada, a medida da TN deve ser realizada entre 11 e 13 semanas de gestação

Quanto a medida do osso nasal, sabe-se que a calcificação do osso nasal se inicia antes de 11 semanas. Na USG é possível identificá-lo através de um corte sagital, como uma estrutura linear hiperecoica situada imediatamente abaixo da linha da pele do nariz. A não identificação do osso nasal entre 11 e 13 semanas está associada a anomalias cromossômicas fetais, como a trissomia do 21.

O Ministério da Saúde não recomenda o rastreamento de aneuploidias durante a gravidez. Caso opte-se por realizar, o rastreamento para anomalias cromossômicas somente deve ser oferecido em serviços de saúde que possam oferecer aconselhamento pré e pós-teste, incluindo profissionais qualificados para a abordagem das implicações psicológicas de um resultado positivo. Nestes locais, a mulher deve ser informada sobre os benefícios, os riscos destes testes, a possibilidade de resultados falso-positivos e falso-negativos e as consequências de um resultado positivo, como a necessidade de complementar a investigação com pesquisa de cariótipo fetal durante a gestação⁽⁵⁾. Uma vez realizados, caso evidencie alterações, a mulher deverá ser encaminhada para um serviço especializado em Medicina Fetal^(1,5).