BVS Atenção Primária em Saúde
Traduzindo o conhecimento científico para a prática do cuidado à saúde
Traduzindo o conhecimento científico para a prática do cuidado à saúde
Não, pois não há suporte na literatura científica para indicação de colutórios (bochechos) à base de peróxido de hidrogênio (água oxigenada) para controle da infecção viral como um todo, e do SARS COV2, em particular, associado com a falta de substantividade desses produtos, portanto, sua indicação em odontologia e protocolos de atendimento durante a COVID-19 pandemia devem ser revisadas(1).
A alta substantividade de um produto para ser utilizada como colutório se justifica, pois, esta característica permite uma liberação lenta deste agente, aumentando assim a duração do seu efeito viricida, ou seja, a capacidade de interagir com estruturas da cavidade oral, já que a saliva é produzida de forma constante e há evidência de que o SARS COV2 se instala no interior das glândulas salivares e o vírus é eliminado para dentro da cavidade bucal(2-5).
Há um risco adicional de se usar colutório sem eficácia, já que existe a possibilidade de profissionais e usuário, ao se sentirem seguros ou protegidos, negligenciarem aspectos de biossegurança e distanciamento social.
É importante lembrar que até o momento as medidas de proteção individual são as únicas estratégias de biossegurança eficazes. Os profissionais de saúde devem observar o uso dos respiradores (Pff2 ou N95), aventais impermeáveis, e evitar a geração de aerossóis nos procedimentos(6-10).
1. Ortega KL, Rech BO, El Haje GLC, Gallo CB, Pérez-Sayáns M, Braz-Silva PH. Do hydrogen peroxide mouthwashes have a virucidal effect? A systematic review. J Hosp Infect. 2020 Dec;106(4):657–62. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33058941/
2. Badran Z, Gaudin A, Struillou X, Amador G, Soueidan A. Periodontal pockets: a potential reservoir for SARS-CoV-2? Med Hypotheses 2020;143: 109907. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32504927/
3. Braz-Silva PH, Pallos D, Giannecchini S, To KKW. SARS-CoV-2: what can saliva tell us? Oral Dis 2021;27(suppl 3):746-747. Disponível em: https://doi.org/10.1111/odi.13365
4. Pallos D, Ruivo GF, Ferrari-Junior SH, Pannuti CS, Perozini C, Sarmento DJS, et al. Periodontal disease and detection of human herpesviruses in saliva and gingival crevicular fluid of chronic kidney disease patients. J Periodontol 2020;91(9):1139-1147. Disponível em: https://doi.org/10.1002/jper.19-0583
5. To KKW, Tsang OTY, Leung WS, Tam AR, Wu TC, Lung DC, et al. Temporal profiles of viral load in posterior oropharyngeal saliva samples and serum antibody responses during infection by SARSCoV-2: an observational cohort study. Lancet Infect Dis 2020;20(5):565-74. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30196-1
6. Ali K, Raja M. Evidence-based strategies to reduce contamination from aerosolised microbes in dental practice environment. Evid Based Dent. 2020;21(3):80–81. Disponível em: https://doi.org/10.1038/s41432-020-0108-4
7. Al-Moraissi EA, Abood MM, Alasseri NA, Günther F, Neff A. Is Standard Personal Protective Equipment Effective Enough To Prevent COVID19 Transmission During Aerosol Generating Dental, Oral and Maxillofacial Procedures ? A Systematic Review. Preprint medRxiv. November 23, 2020. doi: https://doi.org/10.1101/2020.11.20.20235333. Disponível em: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.11.20.20235333v1.full-text
8. Gallagher JE, Johnson I, Verbeek JH, Clarkson JE, Innes N. Relevance and paucity of evidence: a dental perspective on personal protective equipment during the COVID-19 pandemic. Br Dent J. 2020 Jul;229(2):121-124. doi: 10.1038/s41415-020-1843-9. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32710059/
9. Samaranayake LP, Fakhruddin KS, Ngo HC, Chang JWW, Panduwawala C. The effectiveness and efficacy of respiratory protective equipment (RPE) in dentistry and other health care settings: a systematic review. Acta Odontol Scand. 2020 Nov;78 (8):626–39. doi: 10.1080/00016357.2020.1810769. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32881590/
10. Zhang M, Emery AR, Tannyhill RJ 3rd, Zheng H, Wang J. Masks or N95 Respirators During COVID-19 Pandemic-Which One Should I Wear? J Oral Maxillofac Surg. 2020 Dec;78(12):2114-2127. doi: 10.1016/j.joms.2020.08.024. Epub 2020 Aug 27. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32926868/