O adesivo de nicotina é seguro na cardiopatia isquêmica?

Na abordagem do tabagismo, a reposição de nicotina (adesivo e goma de mascar) é uma terapia segura na grande maioria dos casos, inclusive em pacientes com angina estável.

Apesar de a nicotina aumentar o trabalho miocárdico e ter efeitos de aumento tanto da frequência cardíaca quanto da pressão arterial, até o momento, nenhum estudo demonstrou associação entre a reposição de nicotina e aumento de eventos adversos cardiovasculares em pacientes com cardiopatia isquêmica conhecida e estável.
Os pacientes com angina grave (ou seja, angina no repouso e aos pequenos esforços) foram pouco representados nos estudos que avaliaram a segurança dessa terapia e, portanto, seu uso não está recomendado nesse subgrupo.
Invariavelmente, a monitorização clínica após o início da terapia é fundamental: em caso de ocorrência de palpitação, ritmo cardíaco irregular ou mesmo descrição de piora dos sintomas de angina, o uso deve ser descontinuado.