Na técnica do Tratamento Restaurador Atraumático (TRA) é removida toda a dentina cariada?

| 5 dezembro 2019 | ID: sofs-43109
Solicitante:
CIAP2:
DeCS/MeSH: ,

Não. A técnica do TRA tem como princípio a mínima intervenção, ou seja, há a remoção parcial do tecido dental infectado, por meio de instrumentos cortantes manuais. Em seguida, preenche-se a cavidade com material restaurador adesivo, comumente o Cimento de Ionômero de Vidro (CIV)(1-2).


O método combate as bactérias remanescentes na cavidade cariosa por meio do efeito cariostático do CIV e da capacidade seladora do material restaurador, que funciona como uma barreira física, impedindo a passagem de nutrientes para o crescimento das bactérias que se localizam abaixo da restauração(3).

Assim, o selamento marginal conseguido com o emprego dos materiais ionoméricos adesivos pode assegurar a diminuição e paralisação da cárie e, até mesmo, a estimulação de dentina esclerótica e reparadora, que poderão garantir um pós-operatório sem dor e com maior longevidade às restaurações(4).

Deve ficar claro que este tratamento somente é eficaz quando for indicado de maneira correta e se fizer parte de um programa que contemple ações de promoção de saúde bucal, buscando o efetivo controle da doença cárie. A realização da técnica, o treinamento do operador, a atenção aos detalhes do preparo da cavidade e a colocação do cimento são de suma importância(5).

 

Atributos da APS:

É necessário garantir o acompanhamento e o monitoramento dos pacientes que receberam o Tratamento Restaurador Atraumático, a fim de serem avaliados o estado de higidez da polpa dental e a condição das restaurações realizadas. O programa de Saúde da Família é um importante espaço para as ações de educação e prevenção em saúde bucal.

Bibliografia Selecionada:

1. Frencken JE, Makoni F, Sithole WD. Atraumatic restorative treatment and glassionomer sealants in a School Oral Health Programme in Zimbabwe: Evaluation after 1 year. Caries Res 1996; 30(6):428-33. Disponível em: https://www.karger.com/?DOI=10.1159/000262355

2. Holmgren CJ, Roux D, Doméjean S. Minimal intervention dentistry: part 5. Atraumatic restorative treatment (ART)–a minimum intervention and minimally invasive approach for the management of dental caries. Br Dent J. 2013;214(1):11-8. Disponível em: https://www.nature.com/articles/sj.bdj.2012.1175

3. Weerheijm KL, Groen HJ. The residual caries dilemma. Community Dent Oral Epidemiol. 1999;27(6):436-41. Disponível em: http://onlinelibrary.wiley.com/resolve/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=0301-5661&date=1999&volume=27&issue=6&spage=436

4. Toi CS, Bonecker M, Cleaton-Jones PE. Mutans streptococci strains prevalence before and after cavity preparation during atraumatic restorative treatment. Oral Microbiol Immunol. 2003;18(3):160-4. Disponivel em: http://onlinelibrary.wiley.com/resolve/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=0902-0055&date=2003&volume=18&issue=3&spage=160