Há relação entre a utilização do soro fisiológico aquecido para retirada de cerúmen da orelha, e a menor ocorrência de tontura ou sintomas labirínticos?

A solução de irrigação aquecida, utilizada para retirada de cerúmen da orelha, está associada com menos desconforto e vertigem do que a solução à temperatura ambiente. Um estudo duplo-cego, randomizado testou o nível de conforto e os efeitos secundários da irrigação orelha com soro fisiológico aquecido contra a irrigação com solução salina à temperatura ambiente,  e relatou significativamente menos tontura  com a solução aquecida, sendo também mais confortável do que solução salina à temperatura ambiente¹.

Alguns procedimentos clínicos e cirúrgicos, tais como lavagem otológica, retirada de nevos, corpos estranhos, cistos e lipomas, e o tratamento de feridas, pela menor complexidade de técnica, podem e devem ser realizados pelas equipes que trabalham nas Unidades Básicas de Saúde, a fim de evitar estrangulamento dos serviços dos outros níveis de atenção e, com isso, contribuir para o aumento da resolutividade da Atenção Primária à Saúde².
A irrigação do ouvido pode ser usada para tratar pacientes com tampão de cerúmen ou corpo estranho no ouvido³. Suas contraindicações são:
• História ou suspeição de perfuração timpânica (incluindo tubo de miringotomia) ⁴.
• História de doença significativa do ouvido médio, cirurgia de orelha, terapia de radiação para a área, otite externa grave, objetos estranhos afiados no canal auditivo externo ou vertigem⁴.
A solução salina é normalmente  o irrigante mais utilizado por questões de disponibilidade, esterilidade, de baixo custo e raros efeitos colaterais. A solução pode ser aquecida num forno de micro-ondas, mas a temperatura deverá ser cuidadosamente verificada antes da utilização³.
Para o procedimento utiliza-se uma seringa de 20 mL ou maior, conectada a uma sonda urinária de alívio cortada em cerca de 3 cm de comprimento, irriga-se o ouvido, direcionando o jato para cima, para que a água crie um efeito de turbilhonamento⁵.

 
Atributos da APS

 
A lavagem otológica é um procedimento rotineiro dentro das atribuições da APS. Facilitar o acesso ao serviço promove oportunidade de identificar casos em que a abordagem possa ser feita dentro da unidade de saúde, sem que haja necessidade de encaminhamentos, tornando o serviço mais resolutivo.