Dor torácica e/ou na cintura escapular pode estar relacionada a disfunções na ATM?

Há relação entre disfunção temporomandibular  (DTM) e dor torácica. Um estudo realizado em 2003 com 186 pacientes revelou que 38% deles relataram sentir dor também na região craniofacial durante um episódio do infarto e em 15%, no momento do infarto, apenas dor nessa região foi sentida, em detrimento de outras partes que caracterizam, pontualmente, o infarto (peito, ombro, braço)⁽¹⁾.

A articulação temporomandibular (ATM) e a região cervical estão relacionadas por um sistema neuromuscular totalmente integrado. Problemas articulares (ATM) podem acarretar dor na região escapular e vice-versa. A biomecânica da ATM pode, inclusive, ser afetada por alterações na coluna cervical, assim como modificações na posição cervical afetam os músculos mastigatórios^(2,3). A literatura, inclusive, associa a oclusão às características da coluna vertebral (lordose, cifose, escoliose), embora nem todos os estudos sejam conclusivos.

Pontos álgicos nos músculos cervicais, ou mesmo no ombro em si, podem provocar co-contração dos músculos mastigatórios, que ficam sensíveis e doloridos com o passar do tempo. Terapias que visem, nesse caso, o alívio da sintomatologia muscular mastigatória terão efeito apenas paliativo, pois a etiologia da dor se encontra em locais associados a ela^(4).

O bruxismo (ato de ranger os dentes durante o sono), bem como o apertamento dental (geralmente praticado durante o dia) fazem com que os músculos entrem em função de forma contínua, levando à dor, por acúmulo de toxinas provenientes da hiperfunção. Como a musculatura mastigatória não é dissociada dos demais elementos estruturais do indivíduo, ocorrerão repercussões álgicas em todo o sistema, a partir de respostas de acordo com a demanda extra funcional^(4,5).