Deve-se suspender o uso de metformina em pacientes diabéticas que engravidam?

O uso da metformina é seguro na gestação, inclusive no primeiro trimestre e pode ser mantido em pacientes diabéticas que engravidam.

A forma de uso é semelhante ao período fora da gestação, assim como a dose. Deve ser considerada como primeira opção em casos de hiperglicemia leve não totalmente controladas com a dieta. Em pacientes com hiperglicemia sustentada e fetos com crescimento acima do percentil 75 (especialmente em relação ao tamanho da circunferência abdominal e peso fetal estimado), recomenda-se iniciar o tratamento com insulina.
Deve-se buscar o alvo da glicemia capilar abaixo de 95 mg/dl em jejum e antes das refeições e abaixo de 120 mg/dl após duas horas das refeições. A hemoglobina glicada não tem a mesma validade para controle da doença como em casos de diabetes fora da gestação, visto que fatores associados à gestação, como anemia e hemodiluição, podem causar resultados equívocos.

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