Como prevenir os indivíduos que já tiveram tuberculose de adquirirem pneumonia?

| 17 maio 2011 | ID: sofs-5284
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A primeira informação importante nesta situação é saber se o paciente fez seu tratamento corretamente e se recebeu alta do tratamento da tuberculose. É necessário saber se este paciente ficou com sequelas após esta tuberculose, se ficou com limitações pulmonares (retrações, atelectasias).Pressupondo que ele tenha alguma limitação (que é sempre esperado após uma tuberculose), podemos considerá-lo um pneumopata, ou seja, doente crônico do pulmão. Nesta situação, a prevenção de pneumonia em pacientes pneumopatas (por exemplo, com tuberculose prévia) deve ser feita com aplicação das vacinas.
A vacina anti-influenza deve ser ministrada nos indivíduos adultos com risco elevado de complicações da gripe, sendo eles:

A vacina antipneumocócica também deve ser utilizada em algumas situações específicas, pois juntamente com o vírus influenza, o pneumococo constitui uma das principais causas de óbitos em indivíduos idosos. Aproximadamente 20% dos indivíduos com 80 anos ou mais morrem de bacteremia pneumocócica (infecção generalizada por esta bactéria).
A recomendação atual considera populações alvo e que devem receber a vacina: indivíduos com idade igual ou maior que 65 anos, indivíduos com idade entre 2 e 64 anos, portadores de doenças crônicas como pneumopatas, cardiopatas, pessoas com diabetes mellitus, alcoolistas, doentes do fígado crônicos e com outros problemas de saúde.
Indivíduos com baixa imunidade (HIV, AIDS, câncer, em uso crônico de corticóides e os transplantados), além de pessoas residentes em asilos, também devem ser vacinados. A maioria dos indivíduos requer uma única aplicação da vacina.
A revacinação é recomendada após pelo menos 5 anos para as pessoas com baixa imunidade e para aqueles que receberam a primeira dose antes dos 65 anos (Evidência B).
Outros cuidados preventivos como não fumar e manter hábitos de vida saudáveis (atividade física, cuidados alimentares, não beber em excesso) proporcionarão uma qualidade de vida melhor e diminuirão a chance de adquirir uma pneumonia, pois o organismo estará com suas defesas melhores e o sistema imunológico mais ativo.


Bibliografia Selecionada:

  1. Diretrizes brasileiras para pneumonia adquirida na comunidade em adultos imunocompetentes. J Bras Pneumol. 2009;35(6):574-601. Disponível em: http://www.jornaldepneumologia.com.br/PDF/2009_35_6_11_portugues.pdf Acesso em: 17 mai 2011.