Como podemos tratar e prevenir impetigo?

O tratamento e prevenção consiste principalmente de:

Tratamento:  remoção das crostas com água morna e sabão, seguida de aplicação de um antibiótico tópico como neomicina, gentamicina ou mupirocina. O tratamento tópico, além de ter uma duração mais curta com aplicação direta ao local, reduz o potencial de absorção sistêmica, efeitos adversos e diminuem o potencial de desenvolvimento de resistência aos antibióticos, como MRSA (antibióticos resistentes à meticilina), tornando o mais preferido para impetigo leve e moderado^(1-3). Terapias naturais e medicamentos tradicionais tópicos, como óleo essencial de tea tree / Melaleuca alternifolia, tem sido usado com sucesso, incluindo S. aurus resistentes à meticilina, devido às propriedades antibacterianas, antifúngicas, antivirais, inseticidas, antioxidantes e anti-inflamatórias desses óleos⁽³⁾.

Controle e prevenção da doença:  a prática de boa higiene das mãos, uso de desinfetantes e tratamento das lesões com antibióticos. Roupas, lençóis e toalhas usados ​​por uma pessoa infectada devem ser lavados todos os dias e não devem ser compartilhados com outras pessoas da casa. Pessoas com impetigo podem retornar à escola ou ao trabalho após o início do tratamento com antibióticos se as lesões na pele exposta estiverem cobertas^(1,2,4).

Modo de transmissão: quando a disseminação do impetigo acontece de forma sistêmica pode resultar em celulite, linfangite ou septicemia, quando causado pelo S. aureus. Pode também resultar em bacteremia por GAS, glomerulonefrite pós-estreptocócica aguda, febre reumática aguda e doenças inflamatórias que podem levar à doença renal crônica e doença cardíaca reumática, quando causado pelo S. piogenes.  Nesses casos, o tratamento é realizado com antibióticos orais como dicloxacilina, flucloxacilina, cefalexina e trimetoprima/sulfametoxazol, dependendo da resistência da bactéria causadora da doença ao antibiótico^(1-3).

O impetigo é uma infecção piogênica na pele altamente contagiosa causada pela bactéria Staphylococcus aureus ou/e Streptococcus piogenes, um estreptococo beta hemolítico do grupo A (GAS)⁽¹⁾.

Existem duas formas clínicas: o impetigo bolhoso, causado por Staphylococcu, e o não-bolhoso, em que se isolam estafilococos e estreptococos, sendo esses últimos predominantes. As mãos são o meio mais importante para transmitir a infecção. A fonte mais comum de propagação epidêmica são as lesões supurativas. O ácaro da sarna contribui com a doença ao romper a barreira da pele e facilitar a entrada de bactérias patogênicas do impetigo no sangue do indivíduo.

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