Indicada como método auxiliar no diagnóstico da tuberculose, a prova tuberculínica (PPD) positiva isoladamente (mesmo sendo reator forte), indica apenas infecção e não é suficiente para o diagnóstico da tuberculose doença. Apenas cerca de 10% das pessoas infectadas adoecem, mais da metade delas durante os dois primeiros anos após a infecção, e o restante ao longo da vida.
Todos os contatos dos doentes de tuberculose, especialmente os intra-domiciliares, devem comparecer à unidade de saúde para exame. Os assintomáticos deverão realizar Rx de tórax, quando houver disponibilidade desse recurso. Os sintomáticos respiratórios deverão submeter-se à rotina prevista para o diagnóstico de tuberculose.
É importante ressaltar que a quimioprofilaxia está indicada para recém-nascidos coabitantes de foco tuberculoso ativo!
A quimioprofilaxia também está indicada nos reatores fortes à tuberculina, sem sinais de tuberculose ativa, mas com condições clínicas associadas a alto risco de desenvolvê-la, como:
- Alcoolismo;
- Diabetes insulinodependente;
- Silicose;
- Nefropatias graves;
- Sarcoidose;
- Linfomas;
- Pacientes com uso prolongado de corticoesteróides em dose de imunodepressão;
- Pacientes submetidos à quimioterapia antineoplásica;
- Pacientes submetidos a tratamento com imunodepressores;
- Portadores de imagens radiográficas compatíveis com tuberculose inativa, sem história de quimioterapia prévia.