As vacinas contra Covid-19 disponíveis são indicadas para pacientes em tratamento de câncer?

Pacientes em tratamento oncológico devem tomar a vacina contra a COVID-19. É importante ressaltar que para esses pacientes a vacina deve ser de vírus inativado. As vacinas com vírus vivo atenuado são totalmente contraindicadas em pacientes que estejam em tratamento com imunossupressores^(1).

No caso do Brasil as vacinas aprovadas (CoronaVac® e AstraZeneca/Oxford) e em uso são seguras para pacientes em tratamento oncológico⁽¹⁾. A CoronaVac® desenvolvida pelo laboratório Sinovac Biotech utiliza o vírus inativado. As partes do novo coronavírus presentes na vacina são apenas aquelas que possibilitam induzir a produção de anticorpos por parte do sistema imunológico. Já a vacina AstraZeneca/Oxford utiliza um vetor viral não replicante, que consiste na utilização de um vírus modificado para estimular o sistema imunológico na produção de anticorpos contra o novo coronavírus. Na  fabricação da vacina AstraZeneca/Oxford utiliza-se uma espécie de vírus enfraquecido (adenovírus ChAdOx1)^(1-2). Dessa forma, considerando a composição das vacinas citadas (vírus inativado e vetor viral não replicante) é improvável que exista risco aumentado de eventos adversos⁽³⁾.

O momento ideal de tomar a vacina seria antes de iniciar o tratamento, porém, pode ser aplicada durante, em um momento mais oportuno que será definido pelo médico oncologista, desde que observada a ressalva de não utilizar vacinas de vírus atenuado em pacientes imunossuprimidos⁽¹⁾. Portanto, a avaliação de risco benefício e a decisão referente à vacinação ou não deverá ser realizada pelo paciente em conjunto com o médico assistente, sendo que somente deverá ser realizada com prescrição médica⁽³⁾.

Cabe lembrar que os testes das vacinas acima citadas não foram feitos em pacientes imunossuprimidos, porém por se tratarem de vacinas com vírus inativos recomenda-se sua aplicação, ponderado com os riscos da contaminação pelo novo coronavírus nesse grupo de pacientes⁽¹⁾.