Anti-histamínicos não são recomendados para tosse inespecífica prolongada em crianças

| 10 dez 2014 | ID: poems-73

Área Temática:

Questão Clinica:

Os anti-histamínicos são eficazes para tosse inespecífica prolongada em crianças?

Resposta Baseada em Evidência: Dois estudos demonstraram que a tosse crônica melhorou significativamente em ambos os grupos: o grupo que usou placebo e o que usou medicação, sem diferença entre eles. Um pequeno estudo, entretanto, relatou que crianças que tiveram tosse crônica associada com rinite alérgica sazonal e que foram tratadas com cetirizina melhoraram significativamente mais do que as crianças que usaram placebo e esta diferença foi evidente por 2 semanas.

Alertas:

Três estudos incluídos eram diferentes em muitas formas.Houve algumas heterogeneidades clínicas nos participantes dos estudos ( grupos de idade diferente), todos os 3 estudos usaram anti-histamínicos diferentes e em 2 estudos as crianças tinham rinite alérgica, o que coloca em discussão se os anti-histamínicos não seriam mais eficazes nessas crianças.

Contexto: Tosse inespecífica é definida como uma tosse não produtiva na ausência de doença respiratória identificável ou etiologia conhecida. É uma condição comum e as crianças são tratadas com diversas terapias, incluindo anti-histamínicos.

Referencia

Chang AB et al. Anti-histamínicos para tosse inespecífica prolongada em crianças. Cochrane Reviews 2008, Issue 2. Art. No.: CD005604. DOI: 10.1002/14651858.CD005604.pub3. Disponível em: http://cochrane.bvsalud.org/doc.php?db=reviews&id=CD005604

Esta revisão contém cinco ensaios envolvendo 1145 participantes.

McAvoy, Brian R. Antihistamines not recommended for prolonged non-specific cough in children. Pearls No. 91, Setembro 2008. Disponível em: http://www.cochraneprimarycare.org/sites/cochraneprimarycare.org/files/uploads/91_Antihistamines%20prolonged%20non-specific%20cough.pdf

Comentários:

Este estudo reforça a importância de: 1) Avaliar o uso indiscriminado de medicações para condições auto-limitadas. 2) Incentivar a adequada investigação da tosse prolongada em crianças, visto que tosse é uma queixa freqüente nos ambulatórios de APS Tradução e comentários da Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, julho 2010.

Data de acesso:

201020100724

Endereço:

http://www.cochraneprimarycare.org/sites/cochraneprimarycare.org/files/uploads/91_Antihistamines%20prolonged%20non-specific%20cough.pdf