Quais são os procedimentos que a unidade básica deve seguir para inserção de DIU em adolescentes?

O DIU (Dispositivo Intrauterino) de cobre é um contraceptivo de longa duração, com alta eficácia, praticidade, segurança, reversível e não hormonal, que exerce ações locais que culminam na prevenção da gestação. Ele pode ser ofertado para a mulher em qualquer fase da sua vida reprodutiva no momento do contato da usuária com um profissional de saúde⁽³⁾.

O dispositivo pode ser inserido em qualquer idade, seja a mulher adulta, acima de 40 anos ou adolescente, em qualquer momento do período menstrual, no período pós-parto e pós-abortamento^(3-4), desde que atenda os critérios médicos de elegibilidade para uso do dispositivo disponíveis no manual de Planejamento Familiar: um manual global para os profissionais e serviços de saúde⁽⁴⁾.

Ressalta-se que o DIU de cobre é um dos métodos contraceptivos reversíveis de longa duração com melhor custo-benefício para adolescentes⁽³⁾. Os efeitos adversos, tanto sangramento quanto as cólicas podem ser manejadas clinicamente, porém, o desejo da mulher, intensidade da dor ou efeitos deletérios à saúde podem indicar a retirada do DIU⁽³⁾.

Destaca-se, ainda, que tanto médico quanto enfermeiro podem realizar a inserção do dispositivo e que enfermeiro somente pode realizar o procedimento quando devidamente capacitado para tal⁽¹⁾.

No que tange aos atributos da atenção primária, deve-se considerar a necessidade de fortalecer a acessibilidade, de forma que o serviço seja capaz de produzir e responder às necessidades de saúde da população⁽⁵⁾, que neste caso, se relaciona com a oferta de métodos contraceptivos contemplados no projeto de planejamento familiar. Além disso, garantir uma assistência integral a fim de garantir o acesso da mulher nos diversos níveis de atenção, a depender do grau necessário de densidade da tecnologia da assistência à saúde⁽⁵⁾.