Quais são as medidas preventivas para evitar luxação de mandíbula durante a exodontia?

| 22 janeiro 2021 | ID: sofs-43560
Solicitante:
CIAP2:
DeCS/MeSH: , ,

Pode-se utilizar os abridores de boca durante tratamentos que podem ser mais longos, pois os mesmos auxiliam na proteção da Articulação Temporomandibular – ATM(1). Aconselha-se também que o profissional durante a anamnese questione se o paciente já apresenta algum tipo de Disfunção da Articulação Temporomandibular – DTM, ou se já sofreu alguma luxação da mandíbula(1). Evitar atendimentos longos e caso não seja possível, promover durante o atendimento momentos de descanso da articulação(1). Em alguns casos mais graves, ou casos de pacientes que já tem o histórico de luxação, é mais indicado encaminhar para o dentista buco-maxilo facial para que medidas de controle sejam adotadas(1).


Informações Complementares:

 

A seguir  algumas orientações fundamentais ao paciente com Disfunção da Articulação Temporomandibular (DTM):

1. POSTURAIS -Mantenha boa postura. Quando a mandíbula está em descanso, os dentes de baixo nunca devem encostar nos dentes de cima. A regra é lábios unidos, dentes separados. -Manter uma boa postura de cabeça, pescoço e costas irá ajudar a relaxar seus músculos e reduzir as tensões, seja no trabalho ou em períodos de descanso.

2. EVITAR HÁBITOS NOCIVOS -Evite apertar ou ranger dentes, mascar chicletes, roer unhas, morder ou apertar os lábios, apoiar o queixo e morder objetos. – Evite abrir muito a boca. Ao bocejar tente controlar o movimento. Evite longas sessões no dentista. – Evite dormir apoiando o rosto com as mãos pressionando a musculatura da face.

3. RELAXAR A MUSCULATURA MASTIGATÓRIA – Tente não apertar seus dentes ou mantê-los em contato. Manter os lábios juntos e dentes separados, sem tocar (lábios juntos e espaço de ar entre dentes), mantendo a posição de repouso já descrita.

4. AUTOMASSAGEM Massagear com os dedos inicialmente com movimentos circulares na região dolorida da face, depois movimentos de alongamento retilineos (sem abrir a boca) partindo de baixo para cima, em direção ao alto da orelha (região de masseter e/ou temporal). Estes movimentos devem ser realizados pelo próprio paciente, sempre que perceber o apertamento dental ou a dor.

5. MELHORAR A QUALIDADE DO SONO – Utilize colchão e travesseiros adequados. -Procure dormir num ambiente calmo, silencioso, tranquilo, escuro, sem barulho e estímulos visuais. – Evite dormir “de bruços” ou em outras posições que estiram seus músculos da mandíbula e pescoço. -Não fumar antes de deitar-se ou durante a noite.

6. TERMOTERAPIA – Aplique compressas quentes ou frias conforme indicação do profissional. Marcar com um x no tipo de compressa indicada:

– Aplique calor úmido, com bolsa térmica de água ou bolsa de gel, sobre a área dolorida por 20 minutos, 2 a 4 vezes ao dia no músculo dolorido.
– Aplique gelo envolto em um pano fino ou em um saco plástico, sobre a área dolorida, por 10 minutos, 5 a 8 vezes ao dia2,3.

Bibliografia Selecionada:

1. Sartoretto SC, Dal Bello Y, Della Bona A, Azevedo MS. Evidências científicas para o diagnóstico e tratamento da DTM e a relação com a oclusão e a ortodontia. RFO UPF. 2012;17(3):352-9. Disponível em: http://revodonto.bvsalud.org/pdf/rfo/v17n3/a19v17n3.pdf

2. Bezerra BPN, Ribeiro AIAM, Farias ABL, Fontes LBC, Nascimento SR, et al. Prevalência da disfunção temporomandibular e de diferentes níveis de ansiedade em estudantes universitários. Rev. Dor. 2012;13(3):235-42. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rdor/v13n3/v13n3a08.pdf

3. Carrara SV, Conti PCR, Barbosa JS. Termo do 1º Consenso em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial. Dental Press J Orthod. 2010;15(3):114-20. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/dpjo/v15n3/14.pdf