Quais os cuidados frente a uma paciente com sinéquia vaginal?

Diante da sinéquia vaginal, também conhecida como coalescência de pequenos lábios, é preciso orientar, sobretudo, a boa higiene local. Pode-se adotar a conduta expectante, para os casos de coalescência parcial em criança assintomática e sem complicações (dificuldade de urinar, infecção de urina, vulvovaginites), aguardando resolução espontânea com a melhora da higiene e após o fim do uso de fraldas. A partir da puberdade, a estrogenização fisiológica também pode promover resolução espontânea.⁽¹⁾

Para os casos sintomáticos (prurido, ardor, corrimento vaginal) ou na presença de complicações, pode-se recomendar o tratamento tópico com cremes estrogênicos, creme de betametasona a 0,05% ou vaselina pura. Após a separação, é necessário manter a região higienizada e umedecida ( óleo infantil ou cremes a base de vitamina A e D) por pelo menos 30 dias.⁽¹⁾ A abordagem cirúrgica é controversa e raramente indicada.

É importante esclarecer os responsáveis que não se trata de uma malformação e reforçar os cuidados de higiene, pois as vulvovaginites favorecem a recidiva.⁽¹⁾