Quais as orientações sobre saúde bucal devem ser repassadas para os cuidadores de pacientes com Paralisia Cerebral?

As orientações referentes à saúde bucal que devem ser repassadas aos cuidadores de pacientes com Paralisia Cerebral são as seguintes: colocar pouco creme dental durante a higienização da cavidade bucal⁽¹⁾; utilizar escovas dentais pequenas⁽¹⁾; utilizar toalha enrolada na mão para abrir a boca de pacientes com espasmos musculares, ou abridor de boca confeccionado com espátulas de madeira, gaze e esparadrapo^(1,2); introduzir alimentos adstringentes na dieta como cenouras cruas, maças, rabanetes, talo de salsão, erva doce, etc., quando é possível mastigar ⁽¹⁾; massagear as gengivas com gaze umedecida em pacientes que não mastigam, para remover restos alimentares, matéria alba, placa bacteriana ⁽¹⁾ e diminuir a inflamação e o sangramento gengival. Essa gaze poderá ser umedecida em solução de clorexidina 0,12% e escovar, sempre que possível, todas as faces dos dentes⁽¹⁾.

É importante conscientizar os cuidadores que, devido à Paralisia Cerebral (PC), a musculatura orofacial é hipotônica, o que, associado à respiração bucal, torna o paciente xerostômico ^(1,3). Isso aumenta o índice de cárie e de doença periodontal ^(1,4,5). Devido à movimentação anormal da sua musculatura facial, a cavidade bucal pode apresentar retenção prolongada de alimentos, com comprometimento da função de autolimpeza ^(4,5). A prevenção deve ser o ponto mais importante do tratamento odontológico dos pacientes com Paralisia Cerebral.
Os cuidadores dos pacientes com paralisia cerebral devem ser sensibilizados pela equipe de saúde sobre o elevado comprometimento motor e limitações na realização das atividades da vida diária, conferindo-lhes um alto grau de dependência ⁽⁵⁾. É importante informar aos familiares que a pessoa com paralisia cerebral não pode ser confundida com aquela que tem uma deficiência intelectual. A paralisia cerebral é um distúrbio de motricidade, isto é, são alterações do movimento, da postura, do equilíbrio, da coordenação, com a presença variável de movimentos involuntários ⁽⁴⁾.