Qual o tratamento para Malária?

O tratamento da malária é realizado em regime ambulatorial, com medicações antimaláricas que são fornecidas gratuitamente em unidades do Sistema Único de Saúde (SUS). Somente os casos graves deverão ser hospitalizados de imediato¹.

Para definição da medicação a ser utilizada alguns fatores devem ser analisados:
* Espécie do protozoário infectante
* Idade do paciente
* Condições associadas, tais como gravidez e outros problemas de saúde, além da gravidade da doença¹.

Vale ressaltar que quando realizado de maneira correta, o tratamento da malária garante a cura da doença¹. Portanto, uma prescrição legível, clara e compreensível e o estabelecimento de estratégias orientação do paciente e familiares e/ou responsáveis são importantes para a garantia de adesão do paciente ao tratamento^1,2. O tratamento da malária visa atingir ao parasito em pontos-chave de seu ciclo evolutivo, tais como:
* interrupção da esquizogonia sanguínea, responsável pela patogenia e manifestações clínicas da infecção;
* destruição de formas latentes do parasito no ciclo tecidual (hipnozoítos) das espécies P. vivax e P. ovale, evitando assim as recaídas tardias; e
* interrupção da transmissão do parasito, pelo uso de drogas que impedem o desenvolvimento de formas sexuadas dos parasitos (gametócitos)^1,2.

Complementação:
A malária possui uma fase sintomática inicial, caracterizada por mal-estar, cefaléia, cansaço, dor muscular , náuseas e vômitos, que geralmente precede à clássica febre da malária³. A intensificação dos sintomas inicia-se com calafrio que dura de 15 minutos até uma hora, sendo seguido por uma fase febril, com temperatura corpórea podendo atingir 41°C ou mais³.
Após um período de duas a seis horas, ocorre declínio da febre e o paciente apresenta sudorese profusa e fraqueza intensa³. Após a fase inicial, a febre assume um caráter intermitente, dependente do tempo de duração dos ciclos eritrocíticos de cada espécie de plasmódio: 48 horas para Plasmodium falciparum (P. falciparum) e Plasmodium vivax (P. vivax) – e 72 horas para Plasmodium malariae (P. malariae)³. De um modo geral, as formas brandas são causadas pelo P. malariae e P. vivax e as formas clínicas mais graves são causadas pelo P. falciparum, especialmente em adultos não imunes, crianças e gestantes, que podem apresentar manifestações mais graves da doença³. O quadro clínico pode evoluir para formas clínicas de malária grave e complicada³.