Como orientar o paciente na prevenção de escabiose?

O paciente deve ser orientado a evitar contato direto, pele a pele, com pessoas e roupas que estejam contaminadas com o parasita. Caso alguém já esteja contaminado com o parasita, na família, as roupas de uso pessoal, de cama e banho devem ser trocadas e lavadas diariamente com água quente (acima de 60oC). Caso não seja possível lavar as roupas com agua quente é importante que sejam secadas ao sol e passadas. Artigos não laváveis devem ficar por duas semanas em sacos plásticos vedados, para permitir a morte do ácaro, que pode ficar viável por uma semana, sobretudo em climas frios.^(1,2)

Uma vez detectado um paciente com escabiose, todos que com ele tenham contato direto devem ser examinados e tratados. Caso estejam infectados, devem também ser tratados. Desta forma, é interrompida a cadeia de transmissão da parasitose.⁽¹⁾
A escabiose também conhecida popularmente como sarna é uma doença contagiosa causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei variedade hominis, transmitida pelo contato direto com uma pessoa infectada. O Sarcoptes scabiei é um parasita exclusivo da pele do homem, e que sobrevive poucas horas quando está fora dela. A fêmea fecundada penetra na epiderme e elimina cerca de 40 a 50 ovos, morrendo em seguida. O ciclo biológico do ovo até sua forma adulta demora cerca de 15 dias. ⁽¹⁾
A principal manifestação clínica da escabiose se dá através do prurido que geralmente torna-se mais intenso à noite. Geralmente, 3 a 4 dias após o contato com o ácaro, surgem pápulas, às vezes com pequenas bolhas de água e que coçam muito. As áreas que são mais acometidas são: punhos, entre os dedos, mamilos, axilas, abdômen, nádegas e genitália. Nas crianças pode acometer o couro cabeludo, palmas das mãos e plantas dos pés. ^(1,3)

Fonte: Habif e colaboradores.,5

O diagnóstico é feito com base na história de coceira noturna, associada a lesões cutâneas presentes nos locais sugestivos. Em geral, há mais de um caso no ambiente residencial. O diagnóstico é clínico, mas se necessário, poderá ser feita uma confirmação laboratorial pelo achado do ácaro, em material coletado da pele do paciente, examinado ao microscópio.⁽⁴⁾
Atributos da APS
Garantir o acesso ao serviço de saúde, bem como realizar o acompanhamento individualizado do paciente com escabiose e de seus familiares é fundamental para prevenção e que deve ser priorizado pelos profissionais de saúde.⁽²⁾