Apenas 01 ensaio clínico randomizado (ECR) entre nove estudados apresentou maior incidência de hiperplasia endometrial após 5 anos de uso contínuo de isoflavona na dose de 150mg ao dia. A incidência neste estudo foi de 3,8% de hiperplasia endometrial após 5 anos. GRAU B
Outros ECR não evidenciaram efeitos adversos.
Com relação à redução de sintomas, os hormônios em geral apresentam maior resultado, mas devido a seus maiores riscos devem ser reservados para casos que não respondam a isoflavona 80 mg 2 ou 3X ao dia (preparações comerciais ou manipulado) e que sejam incapacitantes.
Outras opções terapêuticas que podem ser tentadas em mulheres pós-menopausa e com sintomas de fogachos são a sulpirida 50mg ao dia ou a clonidina 0,15 mg.