Abaixo, quadro comparativo entre os tipos de traumatismos na dentição decídua e respectivos tratamentos. Este material esta disponível no site do TelessaúdeRS.
|
Classificação |
Conceito |
Aspectos Clínicos |
Aspectos Radiográficos |
Tratamento |
Prognóstico e preservação |
| Concussão | Traumatismo de pequena intensidade sobre os tecidos de sustentação dentária, sem alterar a posição ou provocar mobilidade dentária. | Não apresenta deslocamento ou aumento de mobilidade, ocorrendo apenas sensibilidade à percussão ou oclusão. | Não são observadas alterações. | Não requer intervenção imediata.Dieta líquida nas primeiras 48h.Remoção de hábitos de sucção não-nutritivos. | Risco de necrose pulpar e reabsorção radicular são baixos.Acompanhamento clínico e radiográfico 30 e 120 dias após o traumatismo |
| Subluxação | Traumatismo de intensidade moderada nos tecidos de sustentação, que determina mobilidade dentária sem mudança de posição. | O dente apresenta mobilidade leve, moderada ou severa.Presença de sangramento em torno do sulco gengival, indicando lesão aos tecidos periodontais.Queixas de sensibilidade ao toque. | Não apresenta alterações. | Não requer intervenção imediata. Em casos de grande mobilidade, pode-se optar pela contenção.Dieta líquida nas primeiras 48h.Remoção de hábitos de sucção não-nutritivos.Sugere-se utilização de clorexidina 0,12% com gaze sobre o local do trauma. | Risco de necrose pulpar e reabsorção radicular são baixos.Acompanhamento clínico e radiográfico 30 e 120 dias após o traumatismo |
| Luxação Lateral | Deslocamento do dente no sentido palatino, vestibular, mesial ou distal. | O dente assume nova posição na arcada, podendo haver mobilidade, sangramento e laceração dos tecidos periodontais adjacentes.Verificar a oclusão e o sentido do deslocamento dentário. | Percebe-se o deslocamento do dente dentro do alvéolo, observando-se o aumento no espaço periodontal.Determinar a posição do dente decíduo em relação ao germe do permanente. Observar a relação de simetria com o dente homólogo. | Observar o grau de rizólise; tempo decorrido do trauma; magnitude do deslocamento; presença de fratura da parede alveolar; relação com o dente permanente; interferência oclusal.Em caso de manutenção dentária: reposicionamento dentário seguido de contenção.Verificar oclusão.Dieta líquida nas primeiras 48h.Remoção de hábitos de sucção não-nutritivos.
Sugere-se utilização de clorexidina 0,12% com gaze sobre o local do trauma. |
Favorável.Controle clínico e radiográfico em 15, 30, 60 e 120 dias. |
| Luxação Intrusiva | Deslocamento do dente para o interior do seu alvéolo, em direção axial | O dente pode estar em leve infra-oclusão ou totalmente desaparecido.Possível presença de abaulamento da tábua óssea vestibular. Edema em tecidos moles.Graus variados de mobilidade.Ao teste de percussão, observa-se som metálico. | Presença do dente dentro do tecido ósseo.Imagem do dente intruído alongada em relação ao homólogo: Aproximação com o dente sucessor.Imagem do dente intruído encurtada: provável afastamento em relação ao permanente. | Observar a direção do deslocamento e ocorrência de fratura alveolar.Indica-se exodontia quando o dente decíduo deslocar-se em direção ao permanente. A fratura da tábua óssea alveolar também direciona o tratamento para a exodontia.Indica-se a proservação dentária quando o dente decíduo afastar-se do permanente. Aguardar a reerupção do dente decíduo entre 2 a 4 semanas.Dieta líquida nas primeiras 48h.Remoção de hábitos de sucção não-nutritivos.
Sugere-se utilização de clorexidina 0,12% com gaze sobre o local do trauma. Observar necessidade de indicação antibiótica. |
Alto risco para necrose pulpar e perda dentária.Controle clínico e radiográfico em 15, 30, 60 e 120 dias. |
| Luxação Extrusiva | Deslocamento parcial do dente fora do seu alvéolo. | Dente deslocado para fora do alvéolo; presença de grande hemorragia. | Desnível entre os bordos incisais e aumento do espaço periodontal.Realizar diagnóstico diferencial com a fratura radicular. | Observar o grau de rizólise; tempo decorrido do trauma; magnitude do deslocamento; presença de fratura da parede alveolar.Em caso de reposição dentária, a contenção está indicada.Dieta líquida nas primeiras 48h.Remoção de hábitos de sucção não-nutritivos.Sugere-se utilização de clorexidina 0,12% com gaze sobre o local do trauma.
Observar necessidade de indicação antibiótica. |
Risco para necrose pulpar e perda dentária.Controle clínico e radiográfico em 15, 30, 60 e 120 dias. |
| Avulsão | Deslocamento parcial do dente fora do seu alvéolo. | Ausência do dente.Considerar a possibilidade de intrusão total. | Avaliar estruturas ósseas e a presença de alterações no dente permanente. | Não está recomendado o reposicionamento dentário na dentição decídua (a) |