Pelos estudos desenvolvidos até hoje não existe efetividade comprovada em se tratar pacientes com TSH menor do que 10 e T4 livre normal (chamado hipotireoidismo sub-clínico, mesmo que haja sintomas leves e vagos). O tratamento não está proibido e, portanto, a decisão pode ser individualizada para cada paciente e conforme a sintomatologia. Alguns benefícios foram demonstrados em estudos de baixa qualidade.